疾病介紹
脂溢性脫髮又名脂脫，男性患病的機會較大，但女性也有患病風險。主要因為頭皮的油脂分泌失調而導致頭油溢盛，堵塞毛囊，繼而引致脫髮問題。每日掉落50-100根頭髮屬正常水平。
發病原因
主要因為頭皮有過多皮脂分泌物堆積，壓迫或堵塞毛囊，影響毛髮生長。過多皮脂分泌亦會產生毒素，導致中毒。頭髮因而枯萎、並脫落。引致皮脂分泌失調的原因有：
- 雄性激素過高：當雄性激素進入血液循環到達頭皮後，雄性激素會轉化成有毒物質，影響毛囊的代謝，導致頭髮脫落
- 頭蟎：嗜脂性的寄生蟲，以皮脂為食物。因分解皮脂而分泌出一種解脂酵素，分解和侵蝕皮脂腺，令毛囊缺乏營養和萎縮，最終導致脫髮
- 年齡：脂溢性脫髮的發病率會隨年齡增加。初發於17－20歲，約30歲為發病高峰期。症狀也會隨年齡加重
- 精神壓力大、大腦消耗能量極大的人：身體因要維持正常的體溫、新陳代謝及免疫系統的平衡，而分泌較多雄性激素
- 基因遺傳：脫髮基因於男性中屬於顯性，故如父親有脫髮問題，母親有沒有此基因，兒子都會有脫髮問題，有此問題男性的比例也因此增加。由於女性的脫髮基因是隱性，女性如要患上這疾病，則需要父母均有此基因
病徵
早期
- 多頭油，容易顯油膩
- 頭髮漸漸變軟、幼
- 脫髮症狀不明顯
- 頭皮痕癢
中期
- 多頭油，頭皮更顯光亮
- 男性：有局部脫髮； 女性：頭頂髮量減少
- 髮線向上移
- 頭髮變得幼細、不長
- 頭皮痕癢
後期
- 頭皮泛油光
- 皮下肌肉層消失或被脂肪層取代
- 頭皮組織轉為毛孔性皮膚
- 男性：永久性脫髮；女性：能見到頭皮但未至於禿頭
可出現的併發症
並沒有其他生理上的併發症，但患者會因外觀變化，容易影響心情，失去自信。嚴重的會影響社交生活。
高危人群
- 家族有脫髮基因的人
- 有高脂飲食習慣的人
- 三個月平均每日掉下100根頭髮以上的人
應做檢查
- 詢問病歷，包括：飲食習慣、家族病史
- 頭髮分析：了解頭皮的油脂分泌情況並檢查健康與不健康毛囊的比例、毛髮粗幼，以便作出合適的療法
- 身體檢查：了解有什麼其他因素導致皮脂分泌失調
- 細菌培植：檢驗是否因霉菌或細菌引致脫髮
相關療法
- 醫學激光：以低能量的激光提供能量給頭皮的細胞，把細胞中的ADP轉為ATP。激活過後的細胞可以重新為毛囊提供營養，改善脫髮問題
- 藥膏
- 口服藥物
- 洗髮劑：可助平衡皮脂分泌
預防方法
- 避免進食油脂高的食品：可減低血脂，從而減少皮脂分泌
- 避免刺激頭皮，如：使用過熱的水、過強的洗髮用品洗頭
- 有做運動的習慣，如：游泳、瑜珈。不會令頭皮過熱的運動有助頭皮的血液循環，減低油脂積聚在頭皮
相關專科
皮膚科
Reference
https://www.jiankanghou.com/jibing/42905.html
https://skin.qhms.com/media-center-news.php?news=14
https://echoice.consumer.org.hk/f/article/2029/361_p04-09.pdf
圖片:Shutterstock
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