疾病介紹
甲溝炎，又稱為「凍甲」，屬於甲床炎的一種。甲溝炎一般是指指甲附近組織，包括兩邊的旁甲溝及底部近側甲溝出現的發炎現象。 甲溝炎又可分為急性和慢性。急性甲溝炎主要是由金黃色葡萄球菌所引致的，只有十分少的病例是因為白色念珠菌而引致。相反的，慢性甲溝炎（化膿性甲溝炎、單純性甲溝炎、嵌甲性甲溝炎）的致病原則比較多，包括念珠菌、革蘭氏陰性菌或黴菌等都有機會會引致。
發病原因
急性甲溝炎主要是因為手指及甲溝附近有傷口，讓皮膚上的致病細菌如金黃色葡萄球菌從傷口進入而引起發炎。除此之外，如果有咬手指及吸手指習慣的話，也可因口腔中的細菌感染造成甲溝炎。另一方面，慢性甲溝炎的發病原因主要是因為長時間不停接觸一些具有刺激性的物質或過敏原所導致的慢性發炎情況，日常生活中常見的包括清潔劑等，會很容易與念珠菌一起而造成感染。
病徵
1.急性甲溝炎
- 指甲兩側及後方的甲溝皮膚出現發紅及腫脹
- 感到刺痛
- 出現膿皰
2.慢性甲溝炎
- 初期指甲出現發紅及腫脹
- 感到刺痛
- 甲褶與指甲中間的甲床表皮會萎縮並消失
- 指甲變形及變成黃褐色
可出現的併發症
- 膿皰會引致慢性指骨骨髓炎
- 有嵌甲的人士會因為趾甲內生而刺入甲溝的軟組織中形成傷口，令甲溝炎反覆發作，變成慢性肉芽組織增生，最後傷口會長期無法癒合
高危人群
- 有咬手指及吸手指習慣的人士
- 長時間不停接觸一些具有刺激性的物質或過敏原的人士
應做檢查
甲溝炎可透過直接觀察而診斷。
相關療法
- 早期的急性甲溝炎，即未有膿皰時，可熱敷患處，再使用抗生素；而有膿皰時可在甲溝做引流，如已因膿皰造成肉芽組織增生，可做楔型切除手術，將病變指甲附近進行局部麻醉後將肉切開，以徹底清除嵌甲以防止發炎
- 慢性甲溝炎可使用含有類固醇、抗黴菌、抗菌成份的藥膏，之後再使用口服抗生素治療
預防方法
- 不要把指甲剪得太短
- 剪指甲時避免弄傷附近皮膚
- 有傷口時要消毒及避免濕水
- 戒掉咬指甲及吸手指的習慣
- 避免手指長時間接觸到刺激性的物質，如因工作需要，應適當地使用手套
- 要保持雙手乾爽
- 有指甲內嵌問題的人士，要盡早接受醫生檢查
相關專科
皮膚科
Reference
http://www.dr-kskin.com.tw/index.php?
https://www.tafm.org.tw/ehc-tafm/s/viewDocument?documentId=041165a1756a40e8a5108ef112fc7fd6
圖片:Shutterstock
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