疾病介紹
腎臟位於腰部，貌似蠶豆、拳頭般的大小。主要的功能是排泄體內經新陳代謝而產生的廢物，協調體內的水分、電解物、酸鹼度、血壓。如腎臟受損超過三個月，腎功能會開始減退即是慢性腎衰竭。
發病原因
慢性腎衰竭主要是因為糖尿病及高血壓，而大部分慢性腎衰竭都與兩者有關。
1.糖尿病如體內的血糖過高，空腹時血糖≧126 mg/dl或吃飯後的血糖是≧200 mg/dl即是患有糖尿病。因為血液內的血糖會為血管管壁做成傷害，遍布在腎臟的微血管亦會受損，當血管受捐，就會導致腎功能就會降低，從而影響到腎臟的過濾能力。
2.高血壓正常的血壓值是低於120(收縮壓)／80(舒張壓)mmHg，如果在休息的狀況下血壓持續高於140(收縮壓)／90(舒張壓)mmHg即是高血壓。高血壓傷害到腎臟的血管，從而捐害到腎功能，令腎臟的代謝能力下降。
3沒有養成良好的生活習慣
經常喝酒及吸煙，沒有運動習慣導致體重過重，都會與慢性腎衰竭有關
4.藥物濫用。
長期未經在指示下服用非類固醇的消炎止痛藥，會有造成腎臟傷害的機會，導致腎功能逐漸衰退。
病徵
- 小便時帶血
- 茶色尿液
- 小便時帶泡沫
- 小便混濁
- 小便頻密
- 小便時有赤痛的感覺
- 小便時感到困難
- 小便不暢順
- 小便時排出小沙石
- 尿液量減
- 夜尿次數頻密
- 腰部及腹部感到疼痛
- 足踝及眼皮出現浮腫
- 血壓高
- 食慾不振
- 噁心
- 嘔吐
- 疲倦
- 臉色蒼白
可出現的併發症
- 神智不清
- 抽搐
- 昏迷
- 貧血
- 心血管疾病
- 腎骨病及容易骨折
高危人群
- 糖尿病
- 高血壓
- 先天性腎病及有腎病家族病歷
- 腎小球腎炎包括紅斑狼瘡腎炎
應做檢查
- 檢查尿液:紅血球、白血球、蛋白
- 檢查腎功能:血液、尿素、肌酸酐的濃度、蛋白、白蛋白質量
- 24小時小便: 肌酸酐濃度、蛋白質量
- X光
- 超聲波檢查：檢查腎臟形狀及結構，偵測有否阻塞
- 腎活組織檢查:
相關療法
1.控制飲食:控制蛋白質的攝取量及限制鉀、磷、鈉質攝取
2.藥物治療
- 降血壓藥: 以保護腎臟功能
- 紅血球生成素補充劑: 促進紅血球生成控制貧血
- 維他命D:增加體內的鈣質可用性及防止骨折
- 磷酸鹽結合劑: 以降低血中磷濃度
3.腎臟替代治療
- 血液透析又稱洗血，使用透析器把血液中過多的水分、電解物及廢物等排出後，再把已經過濾的血液引回體內
- 腹膜透析又稱洗肚，使用腹膜上的微血管網絡進行透析
預防方法
- 多喝清水，保持足夠的尿量，能有效預防腎石及尿道炎。
- 注意個人衛生，預防尿道受到感染，女性及小孩較的尿道較容易受到感染。
- 均衡飲食，避免進食過量的鹽份、肉類，曾患有腎結石的患者避免高鈣、草酸的食物
- 切勿亂服用藥物例如：風濕止痛藥及抗生素
- 如患有各類的尿道阻塞疾病必須及早就醫，清除腎石及找出腎石原因
- 定期進行檢查身體及尿液檢驗，如發現有血尿、蛋白尿等疾病，應及早進行治療
- 及早治療腎病例如腎炎
相關專科
內科
協會
- 香港腎臟
- 香港復康會
- 腎友互助協會
References
圖片:Shutterstock
以上建議療法只供參考，並不能當作任何形式的醫療建議、診斷或診治。如有需要請儘早求醫, 並向相關專科醫生或專業人士了解。