疾病介紹
幽門螺旋菌是一種消化道細菌，它寄居於人體胃壁黏膜層中，當人體免疫力減弱時，幽門螺旋菌便會攻擊及釋放細胞毒素破壞胃壁細胞，產生炎症。
在香港，幽門螺旋菌是一種常見的細菌感染，據統計，全港約有四成人士曾受過感染。幽門螺旋菌會患者會出現胃痛、食慾不振等消化系統疾病的症狀，若沒有及早治療，有機會產生胃炎，胃潰瘍甚至胃癌。
發病原因
醫學界尚未清楚幽門螺旋菌的成因及感染途徑，但發現幽門螺旋菌可存在於糞便，唾液和牙齒上的牙菌斑中，估計傳播途徑主要是人與人之間、被感染者在排便後沒有徹底清潔雙手、或通過接吻及其他密切接觸而感染，此外，未經煮熟及不潔的食物或食水也有機會感染幽門螺旋菌。
病徵
許多幽門螺旋菌患者沒有任何體徵或症狀，患者多伴隨胃炎或消化性潰瘍的胃部疾病，症狀包括：
- 消化不良
- 食慾不振，食少量食物後便感覺飽肚
- 上腹部疼痛或不適，晚上或空腹時疼痛會加嚴重
- 胃痛
- 胃酸倒流
- 腹脹
- 噁心
- 胃灼熱
- 體重減輕、消瘦
可出現併發症
幽門螺旋菌感染可導致消化性潰瘍，感染或潰瘍本身可導致更嚴重的並發症。當中包括：
- 胃潰瘍
- 十二指腸潰瘍
- 急性和慢性胃炎
- 胃黏膜相關淋巴瘤
- 長期感染幽門螺旋菌會增加患胃癌可高達4至6倍
高危人群
以下人比較高風險感染幽門螺旋菌
- 兒童
- 40歲以上人士
- 胃壁抵抗力較弱的人士
- 吸煙人士
- 長期服用非類固醇消炎藥或阿司匹林這類藥物的患者
- 家族有幽門螺旋菌感染的病歷
- 家族有胃癌病歷
- 同住的家庭成員曾感染幽門螺旋菌
- 曾做胃切除手術的患者
應做檢查
醫生會執行以下測試來診斷患者是否有幽門螺旋菌感染
呼氣測試和糞便測試必須在測試前兩星期，停止服用藥物如：抗生素和制酸劑等，避免產生誤導性的結果：
- 呼氣測試：患者需喝一種含有尿素的飲料，喝完飲料後短時間內收集呼吸樣本，檢測出胃中是否存在幽門螺旋菌
- 糞便測試：分析糞便中的一小部分是否有幽門螺旋菌蛋白質
- 血液檢查：可以檢測人體免疫系統對幽門螺旋菌產生的蛋白質
- 胃鏡檢查：透過胃鏡檢查胃部內壁，並採集少量組織樣本，進行活檢化驗及種菌
相關療法
醫生一般會採用三聯療法來治療幽門螺旋菌感染，透過服用兩種抗生素和一種稱為質子泵抑製劑（PPI）的藥物進行治療。抗生素會殺滅細菌，而PPI主要是幫助降低胃酸：
患者必須進行為期14天的根除治療，並需要按照指示服用所有藥物來完成整個療程。如果在整個療程中正確服用，有效殺滅幽門螺旋菌成功率可高達85％。此外，吸煙減少了成功治療的機會，因此停止吸煙也非常重要。
醫生通常會在治療結束後約4週，進行呼氣或糞便測試來確認治療是否成功；如果第一個療程尚未清除感染，會使用不同的抗生素進行第二次根除療法並重覆測試。當成功治愈幽門螺旋菌後，再次感染幽門螺旋菌的機會非常低。
預防方法
幽門螺旋菌除了可引致不同的腸胃疾病外，亦被世界衛生組織列作第一類致癌物，要有效預防感染，我們可在生活細節多加注意
- 在進食之前和如廁後應使用肥皂和水，清潔雙手
- 食用安全及煮熟好的食物，飲用乾淨安全的食水
- 與他人共餐時，應使用公筷
- 保持適當的運動量，作息定時，均衡的飲食習慣，可增強抵抗力
- 如有任何腸胃不適，應及早求醫就診
相關專科
腸胃腸臟科專科
協會
香港醫療協會
Reference
http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/8808/4292.htm
https://www.hkah.org.hk/tc/education/article/id/520/
http://www.kinetics.hk/leaflet/h-pylori-profile.pdf
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