內文西醫資訊：
由香港註冊呼吸系統科專科醫生 陳焯雄醫生完成審核。
疾病介紹
肺炎即是肺部受到細菌、病毒、 真菌或寄生蟲的感染令肺部出現發炎症狀。肺部的正常換氣過程會因為肺炎而受到阻礙，令血液中的含氧量下降導致人體的二氧化碳難以排出體外。
發病原因
肺炎的發病的普遍原因是由細菌、病毒、 真菌或寄生蟲所引發的。或由上呼吸道疾病及其他疾病所引致包括鼻竇炎、中耳炎、肺部、心臟、腎臟、肝臟疾病以及糖尿病、癌症、鐮狀細胞貧血、何杰金氏病、免疫系統功能失常或脾切除都有引發肺炎機會。
病徵
- 單邊胸部出現痛楚
- 深呼吸或咳嗽時胸部出現痛楚
- 發燒
- 頭痛
- 倦怠
- 寒顫
- 肌肉痛
- 嘔吐
- 腹瀉
- 呼吸急促、感覺呼吸困難
- 咳嗽
- 痰量增加及顏色變為黃色或綠色，含有血絲的可能、呈鐵銹色或綠色
- 皮膚、嘴唇、舌頭及手指因為缺氧而呈青紫色
可出現的併發症
- 因肺炎影響兩邊的肺部而導致換氣失敗，引發急性的呼吸窘迫綜合症
- 細菌入血（菌血症）
- 支氣管擴張
- 肺膿腫
- 胸腔積液
- 感染性休克而誘發循環系統衰竭，引致腎衰竭及凝血異常
高危人群
- 65 歲以上的年老人士
- 免疫力較差的兒童及成年人
- 患有肺部疾病人士
- 心臟病患者
- 癌症病患者
- 免疫系統功能失常人士
應做檢查
- 以聽診器檢查呼吸時肺部是否出現碎裂聲
- 胸部X光檢查：檢查肺部是否清晰，有否受到細菌感染
- 電腦斷層掃描
- 痰液化驗：咳出痰液培養，以顯微鏡作鏡檢
- 血液檢查
- 肝功能測試
- 支氣管鏡檢查：檢查肺部的呼吸道
相關療法
1.藥物治療
- 青黴素類（penicillins）：安蒙西林膠囊(Amoxicillin)，安滅菌(Augmentin)
副作用包括：腸胃不適，皮膚出疹，呼吸困難及嚴重腹瀉
- 頭孢子菌素類（cephalosporins）：喜華膜衣錠(Cefuroxime)，喜復黴素膠囊(Cefixime)及協復鼎膠囊(Cefibutien)
副作用包括：腸胃不適，皮膚出疹，呼吸困難及嚴重腹瀉
- 巨環內脂類(Macrolides)：開羅理黴素錠(Clarithromycin)及日舒錠(Azithromycin)
副作用包括：嚴重腹痛，皮膚出疹，呼吸急速，排尿困難，心悸及黃疸現象
- 四環黴素類（Tetracyclines)：多喜黴素膠囊（Doxycycline）
副作用包括：過敏反應，食道炎
- 氟喹諾酮類(Fluoroquinolone)：可樂必妥膜衣錠(Leavofloxacin)，速博新膜衣錠(Ciprofloxacin)，威洛速膜衣錠(Moxifloxacin)
副作用包括：噁心，腹瀉，頭痛，頭暈，心律不整，異常出血情況
- 止咳去痰劑：Dextromethorphan有止咳作用，Acetylcysteine能稀釋痰液，可令痰液順利排出
- 支氣管擴張劑：以降低呼吸困難程度
- 止痛退燒藥：可降低發炎所引起的疼痛及發燒帶來的不適
2.拍痰
每日至少替患者進行拍痰三至四次。但留意，飯前及飯後一小時皆不能進行，以免造成嘔吐。拍痰前請先準備紙巾，供病人使用；也要除下手錶、手鏈等飾品，以免拍痰時造成傷害。
患者病人可側躺於床上，使用枕頭把腳墊高，臉朝向拍痰者。拍痰時，手呈杯狀或用拍痰器，用手腕的力量由下往上拍擊背部，大概1秒兩下。背部的每個部位需要拍三至五分鐘，避開脊椎、腎臟、腹部、肋骨及手術的地方。
如拍痰的手法正確，會出現拍擊的空音聲 ，病人覺得不舒服便要立刻停止。
預防方法
- 勤洗手，避免病菌從口、鼻進入體內
- 避免與感冒的人接觸
- 保持家居空氣流通
- 養成良好生活習慣
- 保持充足睡眠
相關專科
呼吸系統科
Reference
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以上內容、療法、建議只供參考，並不能當作任何形式的醫療建議、診斷或診治。如有需要請儘早求醫, 並向相關專科醫生或專業人士了解。