疾病介紹
肩周炎，醫學名稱「肩關節周圍炎」，是環繞肩關節的結締組織勞損或退化導致的慢性炎症。因患者多為50歲以上人士，故此普遍會稱之為「五十肩」。
近年，肩周炎患者，步向有年輕化趨勢，成為普遍的都市職業病。主要是由於日常工作環境，如長期使用電腦人士，令肩頸部維持僵硬緊繃狀態、過量運動或從事體力勞動者，都有機會因姿勢不正確，導致肩膀肌肉拉傷，軟組織耗損等情況出現。
發病原因
在醫學上，導致肩周炎的成因尚未明確。推測是：
- 圍繞肩關節的滑囊發炎
- 肩關節曾受過創傷
- 肩部附近周邊結締組織曾動過手術
- 關節勞損退化
病徵
1.肩膀疼痛僵硬
- 活動能力幅度受限制：手部未能大幅度提起，無論轉換至任何方向及角度
- 痛楚
2.疼痛期（普遍持續2 至 9個月）
- 持續性的疼痛：特別在晚間時段及洗澡後
- 肩關節活動能力範圍開始削減：手部提起或內外轉動感到痛楚
3.凍結期（一般可持續3 至 12 個月）
- 炎症慢慢退減
- 關節部分肌肉、背部至腋窩肌肉繃緊
4.解凍期
- 僵硬情況得到改善
- 關節活動功能慢慢恢復
高危人群
- 50歲以上中年人士，尤以女性較為高風險
- 荷爾蒙轉變如：更年期
- 肩膀曾受傷骨折、脫臼或肩膀鄰近結締組織曾動過手術人士
- 腦中風患者
- 甲狀腺機能低下症患者
- 缺血性的冠心病患者
- 肺部病變患者
- 頸椎盤退化症患者
- 糖尿病患者
- 曾接受過胸腔手術人士
應做檢查
骨科醫生會為患者進行臨床檢查，評估肩關節活動範圍及影響程度，並進行其他有關測試。
- X光檢查：肩部骨骼及結締組織情況
- 核磁共振造影掃描：觀察肩關節滑囊組織情況
相關療法
1.藥物治療
- 口服藥物，如非類固醇抗炎藥及鎮痛藥
- 類固醇藥劑：直接注射在患處內，幫助消炎
2.物理治療
- 伸展運動
- 短波治療
- 超聲波治療
- 冷敷或熱敷：舒緩痛症
3.手術治療
- 肩膊鬆動術：在麻醉情況下，用人手把繃緊的肌腱及關節拉鬆
- 肩關節鏡手術：切除發炎組織及拉鬆關節膜及韌帶
預防方法
- 定時作適量的伸展運動
- 提取重物時保持正確姿勢：保持肩膊平衡或雙手作定時交替
- 避免過量運動或運動前後要做足暖身操
- 如有肩頸痛症應及早就醫，避免病情惡化
- 糖尿病患者應作定期檢查，減低軟組織併發症
相關專科
骨科
物理治療
協會
香港脊醫學會
Reference
http://www.uhs.hku.hk/he/msg/doc/201204c.pdf
https://www3.ha.org.hk/ntwc/prc/health/Leaflet/Physio/Physio01.pdf
https://www.elderly.gov.hk/tc_chi/common_health_problems/bones_and_joints/frozen.html
https://medlineplus.gov/ency/article/000455.htm
http://www.orthoinfo-hkcos.org/?route=injuries-detail&c=3&i=11&t=49
圖片:Shutterstock
以上建議療法只供參考，並不能當作任何形式的醫療建議、診斷或診治。如有需要請儘早求醫, 並向相關專科醫生或專業人士了解。