疾病介紹
當人攝入的脂肪和糖分超出其身體承受能力的範圍時,肝臟中的脂肪就會增加。如果只是脂肪而對肝臟沒有損害,該疾病稱為非酒精性脂肪肝疾病。但如果是肝臟中有脂肪,加上發炎和肝細胞受損的跡象,則該疾病稱為脂肪性肝炎。
發病原因
兩種脂肪肝都跟以下的情況有直接關係,包括:
- 超重或肥胖
- 胰島素抗性
- 高血糖,指糖尿病前期或二型糖尿病
- 血脂水平高,特別是甘油三酸酯含量高
這些健康問題似乎促進了肝臟中脂肪的沉積。對於某些人來說,這種多餘的脂肪等同於肝細胞的毒素,引起脂肪肝,這可能導致肝臟疤痕組織堆積。
病徵
脂肪肝有時也被稱為無症狀的肝病,因為它不會引起任何症狀。大多數患有非酒精性脂肪肝疾病的人的肝臟中都生活著脂肪,而沒有發展為肝損害。少數肝臟中有脂肪的人會發展脂肪性肝炎。
患有脂肪性肝炎,則可能需要數年才能出現症狀。如果脂肪性肝炎對肝臟的損害導致肝臟永久性瘢痕形成和硬化,則稱為肝硬化。
脂肪性肝炎的症狀可能包括:
- 嚴重疲倦
- 皮膚或眼睛發黃
- 皮膚上出現蜘蛛狀血管
- 皮膚長期痕癢
可出現的併發症
脂肪肝疾病的主要併發症是脂肪性肝炎演變為肝硬化。肝硬化意味著肝臟永久性疤痕和硬化。
高危人群
風險因素包括:
- 超重或肥胖人士
- 血脂水平高患者
- 糖尿病患者
- 高血壓人士
應做檢查
肝臟的影像學檢查可以顯示脂肪的沉積。影像學檢查,包括特殊的超聲波和MRI掃描,可以幫助診斷疾病並在肝臟中發現疤痕組織。但是,要確定脂肪肝是造成肝損害的唯一方法是進行肝活檢。肝活檢指用針頭獲取肝臟組織樣本。用針頭去除一小塊肝組織,可以在顯微鏡下觀察,以進行診斷:
- 有脂肪,但沒有炎症或組織損傷,則診斷為非酒精性脂肪肝疾病
- 有脂肪,有炎症和肝損害,則診斷為脂肪性肝炎
- 肝臟中有一種稱為纖維化的疤痕組織,則可能正在發展為肝硬化
相關療法
若患有非酒精性脂肪肝而沒有其他任何疾病問題,則不需要任何特殊治療。但是,改變生活方式可以控製或逆轉肝臟中的脂肪堆積。這些可能包括:
- 減肥
- 避免飲酒
- 控製糖尿病
- 降低膽固醇和甘油三酸酯
若患有脂肪性肝炎,則沒有藥物可逆轉肝臟中的脂肪堆積。在某些情況下,肝臟損害會停止甚至逆轉。但是在其他情況下,這種疾病仍在繼續發展。如果患有脂肪性肝炎,控制可能導致脂肪肝疾病的任何疾病都非常重要。治療和生活方式的改變可能包括:
- 減肥
- 避免飲酒
- 降低膽固醇或甘油三酸酯的藥物
- 降低血壓的藥物
- 控製糖尿病的藥物
- 限制非處方藥
科學家正在研究脂肪性肝炎的治療方法。其中包括抗氧化劑,例如維生素E。科學家還研究了一些新的脂肪性肝炎糖尿病藥物,即使沒有糖尿病也可以服用。但是應諮詢肝臟專家。
預防方法
預防非酒精性脂肪肝疾病的方法包括:
- 保持健康的體重
- 保持運動習慣
- 飲食健康
- 限制飲酒
相關專科
腸胃肝臟科
協會
https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/nonalcoholic-fatty-liver-disease
https://www.nhs.uk/conditions/non-alcoholic-fatty-liver-disease/
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