肝硬化

疾病介紹


肝硬化是由長期的肝損害而引起的肝臟纖維化。疤痕組織會妨礙肝臟正常工作。肝硬化有時亦被稱為晚期肝。

即使患有肝硬化,肝臟也可能會繼續工作。但是,肝硬化最終會導致肝功能衰竭,並導致嚴重的併發症,可能危及生命。


發病原因


  • 乙型肝炎:約有四份一的乙型肝炎帶病毒者最終會因肝硬化併發症及肝癌
  • 丙型肝炎
  • 丁型肝炎
  • 酗酒
  • 代謝性疾病:如威爾遜病 (過多銅質積聚)血色素沉著病、自體免疫系統肝病
  • 濫藥


病徵


肝硬化通常沒有任何症狀或病徵,直到肝損害廣泛為止。症狀包括:

  • 疲勞
  • 容易流血或瘀傷
  • 噁心、食慾不振
  • 腿,腳或腳踝腫脹
  • 皮膚痕癢
  • 皮膚和眼睛發黃變色(黃疸)
  • 腹部積水(腹水)
  • 皮膚上有蜘蛛狀血管
  • 混亂,嗜睡和言語不清(肝性腦病)
  • 對於男性,性慾減退,乳房增大(男性乳房發育)或睾丸萎縮

 

可出現的併發症


  • 腿部和腹部腫脹:門靜脈壓力的增加可能導致液體在腿部(水腫)和腹部(腹水)中積聚
  • 脾臟腫大:門靜脈高壓症還可引起脾臟變化和腫脹
  • 容易受到感染:如果患有肝硬化,身體可能難以抵抗感染。腹水可導致細菌性腹膜炎,嚴重感染
  • 肝性腦病:肝硬化損害的肝臟無法像健康的肝臟一樣清除血液中的毒素。這些毒素然後會在大腦中積聚,引起精神混亂和注意力集中。隨著時間的流逝,肝性腦病可能會發展為無反應或昏迷
  • 黃疸:當患病的肝臟無法從血液中去除足夠的膽紅素時,就會發生黃疸。黃疸會導致皮膚發黃,眼睛發白和尿液變黑
  • 骨病:一些肝硬化患者會失去骨骼強度,因此骨折的風險更大
  • 肝癌的風險增加:大部分患肝癌的人都患有肝硬化


 高危人群


  • 酗酒人士:過量飲酒是肝硬化的危險因素
  • 超重人士:肥胖會增加您可能導致肝硬化的疾病的風險,例如非酒精性脂肪肝疾病和脂肪性肝炎
  • 患有病毒性肝炎:並非每個患有慢性肝炎的人都會發展為肝硬化,但這是世界上導致肝病的主要原因之一


應做檢查


醫生會先檢查患者的病史並進行體格檢查以尋找長期肝病的跡象。患者可能需要進行不同的測試以確認診斷,例如:

  • 驗血
  • 造影檢查
  • 進行手術抽取肝組織樣本進行化驗

 

相關療法


  1. 藥物治療
  2. 肝移植
  3. 改善生活習慣


預防方法


  • 戒酒:若患有肝病,則應避免飲酒
  • 保持均衡飲食:選擇富含水果和蔬菜的植物性飲食,選擇全穀物和瘦肉蛋白質來源,減少脂肪和油炸食品。
  • 保持健康的體重:體內多餘的脂肪會損害肝臟。如果您肥胖或超重,請向您的醫生諮詢減肥計劃。
  • 降低患肝炎的風險:共用針頭並進行無保護的性行為會增加您罹患乙型和丙型肝炎的風險。接種疫苗能有效預防患上肝炎。

 

相關專科

腸胃肝臟科


協會

  • 香港防癌會
  • 肝病防治學術基金會
  • 香港保健協會

 

Reference

https://www.chp.gov.hk/en/static/80032.html

http://www.liverfound.org.hk/index.php?id=50

https://www.nhs.uk/conditions/cirrhosis/

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cirrhosis/symptoms-causes/syc-20351487

片:Shutterstock


以上建議療法只供參考,並不能當作任何形式的醫療建議、診斷或診治。如有需要請儘早求醫,並向相關專科醫生或專業人士查詢。