心肌炎

疾病介紹


心肌炎是心肌的炎症。心肌炎會影響心肌和心臟的系統,降低心臟的泵血能力,並導致快速或異常的心律(心律不齊)。


發病原因


許多感染與心肌炎有關。感染包括:病毒感染、細菌、恰加斯病、萊姆心肌炎、一些有毒物質和某些藥物及炎症性疾病,例如系統性紅斑狼瘡。


病徵


患有輕度心肌炎或處於早期階段,可能沒有任何症狀或只有輕度症狀,例如胸痛或呼吸急促。

在嚴重的情況下,心肌炎的症狀會有所不同,具體取決於疾病的原因。常見的心肌炎體徵和症狀包括:

  • 胸痛
  • 疲勞
  • 快速或異常心律(心律不齊)
  • 休息時或進行體育鍛煉時呼吸急促
  • 病毒感染的其他體徵和症狀,例如頭痛,身體疼痛,關節痛,發燒,喉嚨痛或腹瀉  

若是小兒心肌炎,可能有以下症狀:

  • 發熱
  • 暈倒
  • 呼吸困難或快速呼吸
  • 快速或異常心律(心律不齊)

 

可出現的併發症


嚴重的心肌炎會永久性損害您的心肌,可能導致心臟衰竭、心臟發作或中風、快速或異常的心律(心律不齊)甚至心臟猝死。


高危人群


儘管人們經常將心血管疾病與老年人群聯繫起來,但心肌炎可以影響任何人,包括年輕人,兒童和嬰兒。實際上,它通常會影響其他健康,年輕,運動類型,高風險人群是從青春期到30歲初期的人群,而男性的發病率是女性的兩倍。心肌炎亦是兒童和年輕人突然死亡的其中一個主要原因。


應做檢查


常見的心肌炎檢查包括:

  • 心電圖:通過貼在皮膚上的電極檢測心臟的電活動。記錄了心臟不同部位的電波的波。
  • 胸部X射線:胸部X射線在膠片上產生圖像,勾勒出您的心臟,肺部和胸部其他結構。醫生會從胸部X射線了解諸如心臟大小和形狀的信息。
  • 超聲心動圖:聲波用來製作心臟圖像或分析血流,並產生心臟及其結構的圖像。
  • 心臟磁共振成像掃描
  • 心臟活檢

 

相關療法


在許多情況下,心肌炎可自行改善或通過治療改善,從而完全康復。心肌炎的治療重點在於病因和症狀。在輕度情況下,人們至少應避免參加運動三到六個月。休息和用藥可幫助身體抵抗引起心肌炎的感染。另外,醫生可能會開藥以減輕心臟的負擔。

若是嚴重的心肌炎,治療可能包括:

  • 靜脈藥物:這些可以更快地改善心臟泵功能。
  • 心室輔助裝置:心室輔助設備是機械泵,可幫助將血液從心臟下腔泵送到身體其他部位,用於心臟虛弱或心力衰竭的人。此治療可用於使心臟恢復或在等待其他治療(例如心臟移植)時恢復。
  • 主動脈內球囊泵:醫生將一根細管(導管)插入腿部血管中,並使用X射線成像將其引導到心臟。醫生在主動脈中的導管末端放置一個氣球,該氣球從心臟(主動脈)通向人體。隨著氣球的充氣和放氣,它有助於增加血液流量並減少心臟的工作量。
  • 體外膜氧合:如果出現嚴重的心力衰竭,該設備可以為身體提供氧氣。當血液從人體中排出後,它會通過機器中的特殊膜,該膜會除去二氧化碳並向血液中添加氧氣。新氧化的血液然後返回人體。

在最嚴重的情況下,醫生可能會考慮緊急心臟移植。

有些人可能需要終身服藥,對心臟肌肉造成慢性和不可逆轉的損害,而另一些人則需要服藥幾個月,然後才能完全康復。無論哪種方式,醫生都可能建議患者定期進行覆診,包括進行檢查以評估您的病情。


預防方法


沒有針對心肌炎的具體預防措施。但是,採取以下步驟來防止感染可能會有所幫助,包括:

  • 遵循良好的衛生習慣:定期洗手可以幫助預防疾病傳播。
  • 避免冒險行為:為了減少感染與愛滋病毒相關的心肌炎的機會,請進行安全的性行為,不要使用非法藥物。
  • 接種疫苗:包括可預防風疹和流感的疫苗,這些疾病可引起心肌炎。


相關專科

心胸肺外科


協會

  • 香港防癆心臟及胸病協會
  • 兒童心臟基金會

  

Reference

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/myocarditis/symptoms-causes/syc-20352539

https://www.health.harvard.edu/a_to_z/myocarditis-a-to-z

https://www.myocarditisfoundation.org/about-myocarditis/

https://www.webmd.com/heart-disease/myocarditis#2

https://rarediseases.org/rare-diseases/myocarditis/

圖片:Shutterstock


以上建議療法只供參考,並不能當作任何形式的醫療建議、診斷或診治。如有需要請儘早求醫,並向相關專科醫生或專業人士查詢。