疾病介紹
心肌梗塞是指心臟肌肉的細胞供給營養及氧氣的血管，突發性出現幾近完全或完全阻塞的情況，導致供給心肌的血流中斷。如持續出現此情況會導致心肌缺氧受損或壞死，令得心臟的功能減低，如短時間内無法打開血流受阻的血管，會造死心臟肌肉細胞永久的損傷甚至是死亡，更會產生後續的併發症。
發病原因
心肌梗塞是因為供應給心肌的血管受到阻塞所引致的，而供應給心肌的血液會流經冠狀動脈的血管，當冠狀動脈受到阻塞，血液就不能順利到達心肌的各個角落，這樣會出現心肌缺血的情況。而冠狀動脈阻塞是因為動脈粥狀硬化，即是脂肪積聚在血管的內壁令到血管管壁增厚及硬化。這樣會令血管變窄，更容易引發血栓形成，造成阻塞的情況。
病徵
- 心絞痛：胸部的中央出現疼痛或不適，有可能會出現沉重、繃緊、壓力、灼痛、麻木或擠壓的感覺
- 手臂、左肩、背部、頸部、下巴或胃部出現疼痛
- 呼吸困難
- 呼吸短促
- 出冷汗
- 消化不良
- 噁心
- 嘔吐
- 頭暈目眩
- 感到疲累或焦慮
- 心跳過快
- 心跳不規則
- 吞嚥困難
- 深呼吸或咳嗽時痛楚會加劇
女性比男性更有可能出現非典型或較不常見的症狀，例如：
- 上背部或肩部疼痛
- 下顎疼痛
- 胸口有壓力感或出現疼痛
- 昏眩
- 手臂疼痛
可出現的併發症
- 惡性心律不整
- 心肌壞死
- 心肌功能失效
- 心源性休克
- 心臟衰竭
高危人群
- 40至60歲的中年人士
- 高血壓病患者
- 吸煙人士
- 腰部位置肥胖人士
- 高膽固醇人士
- 糖尿病患者
- 體能活動不足人士
應做檢查
- 體重檢查
- 血壓檢查
- 量度體脂肪率
- 胸部X光
- 心血管病變危險因子血液檢查包括：三酸甘油脂、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、心臟血管疾病危險因子、高敏度C反應蛋白、同半胱胺酸
- 心電圖
- 心臟超音波
- 頸動脈超音波
- 運動心電圖
- 24小時連續心電圖
- 動脈硬化儀
- 心臟冠狀動脈電腦斷層攝影
- 腦神經血管磁振造影
- 心血管鈣化分析
相關療法
1.手術治療
- 冠狀動脈成形術（通波仔），一種血管成形微創手術，以打開被血栓阻塞的血管
- 冠狀動脈旁路移植術（搭橋），取自於患者的胸腔或腿部血管連接正常的冠狀動脈，繞過已阻塞的冠狀動脈，令血液能正常流動
2.藥物治療
- 雙抗血小板藥物治療，以穩定血栓及防止血小板在手術期間過份活躍，從而提高手術的成功率。
預防方法
- 飲食定時
- 低鹽飲食：建議每日的鹽分攝取量於6公克以下
- 避免喝酒
- 多攝取纖維
- 少吃甜類食物：精緻甜食、各式糖果、糕餅及水果罐頭
相關專科
心臟科
協會
- 香港防癆心臟及胸痛協會
- 心臟病友互助組織
Reference
https://www.ekg.org.hk/pilic/public/Cardiac_PILIC/Cardiac_AcuteMyocardialInfarction_0329_chi.pdf
https://www.hkah.org.hk/tc/services/detail/id/278
https://www.edh.tw/article/17540
https://www.careheart.org.hk/?page_id=57#1455707569696ee14ca7e063a7b556267
https://www.nhi.gov.tw/mqinfo/Content.aspx?List=1&Type=AMI
圖片:Shutterstock
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