疾病介紹
輸尿管炎，或尿道炎，是常見的泌尿道感染，當中女性一般較男性高危十倍，多由微生物或細菌，如披衣菌、葡萄球菌，經由尿道口、血液和淋巴系統傳染及發展炎症，亦有部份經性接觸傳染。患者尿道會出現膿性分泌物，導致尿道不適。發現問題應立即求醫，服藥處理炎症，避免產生併發症。
發病原因
一般發病原因為兩類細菌，和其他生理特徵所致：
- 被淋病雙球菌感染，即淋病性尿道炎，為性病的一種
- 被其他細菌感染，即非淋病性尿道炎，較為常見
- 另外，女性因受沐浴露刺激，或更年期停經，亦有可能令尿道黏膜萎縮，引發輸尿管炎。
以上三項原因皆為致病菌附著泌尿道黏膜，無法排走，不斷繁殖，引致發炎。
病徵
輸尿管炎可出現的病徵較多，一般包括：
- 排尿時有被灼燒的感覺
- 尿道癢癢，甚至疼痛
- 小便頻繁，但排尿困難
- 小便有異味、混濁
- 尿液中和尿道口有明顯的膿性分泌物（常見於男性）
- 潛伏期：淋病性：約3-10日；非淋病性：約7-21日
- 有可傳染他人的無症狀患者
可出現的併發症
輸尿管與腎臟緊密連繫，而腎功能對維持生命至關重要，因此長期被忽視的輸尿管炎可引發多種併發症：
- 血尿
- 腰部、下背疼痛
- 噁心，甚至嘔吐
- 發寒、發燒
- 膀胱炎、子宮頸炎、有異常陰道分泌物
- 蔓延至腎臟，影響腎臟功能，甚至有腎積水
- 敗血症（嚴重個案）
- 副睾受損而不孕
高危人群
這種常見疾病的高風險患病人士多樣，一般包括：
- 更年期的女性
- 扺抗力虛弱的人士，如老年人、糖尿病、腎臟病患者
- 曾患泌尿系統問題人士
- 懷孕
- 不做好個人護理的人士
- 性行為頻繁的人士
- 攝護腺肥大
應做檢查
現今醫學有持之有效的方法診斷尿道炎，一般可做以下檢查：
- 尿液檢查：檢查膿尿情況，或透過細菌培養，驗出尿液中的細菌種類和含量，推斷尿道健康狀況
- 血液檢查：通常尿道炎患者會在血清中有相關的抗體
- 腎臟超聲波：檢查炎症有否蔓延至腎臟，或有否先天腎臟缺陷作為成因
- X光檢查
- 靜脈注射腎盂攝影：仔細檢查泌尿系統功能
相關療法
與處理其他炎症的手法相近，一般不太難處理：
- 藥物治療：服用抗生素，嚴重者靜脈注射抗生素（多數個案3-7日有改善），或服抗微生物藥物
- 淋病性尿道炎：可注射盤尼西林
- 因更年期引發：可作荷爾蒙補充治療
預防方法
尿道炎有多種預防方法，最常包括：
- 多喝水，每天2000mL以上的水分方為充足
- 有尿意時盡快上廁所，避免憋尿
- 穿著棉質內褲
- 淋浴，避免泡澡
- 女性如廁後，衛生紙由前往後擦試，勿來回擦試
- 如廁、或性行為後，有充足的清潔
- 多食蔓越莓（含前青花素）、含維化命C食物
- 安全性行為、與伴侶檢查身體狀況，避免性病感染
- 服用預防性抗生素（醫生處方給高危人士）
相關專科
- 皮膚及性病科
- 泌尿外科
相關協會
由於疾病容易醫治，少後遣症，現時並未有相關協會輔助有關人士，但一般醫院能幫助病人治療和輔導，或查詢香港泌尿外科學會、香港皮膚及性病學會醫生。
Reference
https://www.chimei.org.tw/main/cmh_department/57530/7530/gu3.htm
http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/10310/7.htm
https://www.tmuh.org.tw/UploadFile/files/048%E6%B3%8C%E5%B0%BF%E9%81%93%E6%84%9F%E6%9F%93.pdf
https://radiopaedia.org/articles/ureteritis
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8475390/
https://jamanetwork.com/journals/jamasurgery/article-abstract/539155
圖片:Shutterstock
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