疾病介紹
多囊性卵巢候群症是一種婦女常見的內分泌疾病。約每10位育齡婦女便有1位受此症影響。患者的月經期可能不頻繁或過長，而體內男性雄激素水平過高，卵巢可能會積聚許多小的卵泡，無法正常發育及定期釋放卵子，導致經期紊亂，減低懷孕機會甚至不育。多囊性卵巢候群症確切的成因尚未清楚，早期診斷和治療及減輕體重，可減低長遠以來病症所引起併發症的風險。
發病原因
多囊性卵巢候群症的確切原因尚未明確，不過醫學界普遍相信與以下各種因素有關
- 胰島素抵抗：胰島素抵抗是指人體細胞對胰島素沒有產生正常反應，血糖水平可能會上升並產生更多的胰島素，過量的胰島素會影響女性的排卵能力
- 雄激素水平高：雄激素水平高於正常水平時，可以引致卵巢不能每月釋放卵子，此外還會令多囊性卵巢候群症患者生長過多的毛髮和痤瘡
- 低度炎症：研究表明，患有多囊性卵巢候群症的女性患有輕度炎症，可刺激多囊卵巢產生雄激素，從而導致心臟和血管問題
- 遺傳：母親或姐妹患有多囊性卵巢候群症的女性，罹患機率較高
病徵
- 不規則或延長的月經週期，一年少於九個經期，或兩個經期之間的相隔時間超過35天以上，有些患者可能會出現四季經，甚至有停經的問題出現
- 經血稀少
- 卵巢多囊腫，卵巢增大
- 骨盆疼痛
- 經期間可能有不規則出血
- 難以懷孕
- 雄性激素水平過高
- 面部，胸部，腹部或大腿上的頭髮過度生長，稱為多毛症
- 痤瘡或油性皮膚
- 皮膚增厚而深色，稱為黑色棘皮病症
- 面部，胸部和上背部的粉刺
- 腹股溝和乳房下方的皮膚變黑，特別是沿著頸部的皺紋
- 頭髮稀疏或頭皮脫髮; 男性型禿頭
- 體重管理困難，包括體重增加或減肥困難
可出現併發症
- 不孕症
- 如果能夠受孕，懷孕併發症如流產，妊娠糖尿病
- 代謝綜合症：包括高血壓，高血糖和高膽固醇，增加患心血管疾病的風險
- 2型糖尿病或前驅糖尿病比一般人高2.5倍
- 胰島素抵抗
- 睡眠呼吸暫停
- 抑鬱，焦慮、睡眠障礙等情緒問題
- 子宮異常出血
- 子宮內膜癌
高危人群
- 家族有多囊性卵巢候群症病史
- 肥胖女士
應做檢查
醫生會先詢問患者的病歷，了解患者月經期的情況或體重變化，身體檢查包括檢查是否有多餘的頭髮生長，胰島素抵抗和痤瘡的跡象，並使用儀器再作進一步的檢查。
- 超聲波檢查：檢查卵巢中的囊腫以及子宮內膜的厚度
- 驗血：分析血液中雄性荷爾蒙的水平，及由於其他內分泌問題都與多囊性卵巢症狀相似，透過血液測試，排除其他疾病的可能
- 骨盆檢查：檢查生殖器官是否有腫塊，生長或其他異常情況，排除其他婦科疾病的可能
相關療法
現時多囊性卵巢候群症並沒有方法可以根治，不過醫生會根據患者在不同時期的需要，作出適切的幫助。
治療藥物包括：
- 口服避孕藥：通常用於避孕，以調節月經週期，減少過多的頭髮生長和痤瘡並防止子宮內膜增生的機會
- 阻斷激素的藥物：減少過多的頭髮生長或頭皮脫髮
- 胰島素增敏藥物–這些藥物將幫助患有胰島素抵抗的人，並且能調節月經週期，改善排卵和生育能力，避免引發糖尿病及有助於減輕體重
- 不育藥物–如果存在不育問題，可以使用排卵丸、排卵針等，有助患者能夠每月定時排卵，增加懷孕機會
另外多囊性卵巢候群症患者，罹患心血管疾病、高血壓、糖尿病發膽固醇過高的機會率比較高，所以醫生會建議患者作定期的身體檢查以減低患病風險。
預防方法
- 多吃高纖維水果，蔬菜和全穀物食物，以低糖飲食為主，避免進食過量的加工或高脂肪食物，以控制血糖水平，切忌暴飲暴食
- 適量的運動：每天進行至少30分鐘的帶氧運動，可保持健康的體重，降低雄激素水平並減低患糖尿病和心臟病等疾病的風險
- 減壓及放鬆心情，及作息定時，都可以有助保持荷爾蒙的平衡
- 戒煙，可減少患罹其他心血管及其他疾病的風險
- 定期的身體檢查，可預防多囊性卵巢候群症引發的併發症的風險
相關專科
婦產科專科
Reference
http://www.derc.org.hk/en/news-detail.php?id=605
https://www.aboutkidshealth.ca/article?contentid=10&language=chinesetraditional
http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/9504/16.htm
www.tafm.org.tw/Downloads/02-270402.pdf
https://www.cgmh.org.tw/cgmn/category.asp?id_seq=1405011#.XykW3fgza34
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