睪丸癌

疾病介紹


睪丸是男性一個重要的生殖器官,成年男性的睪丸小於高爾夫球,外層被陰囊的皮膚包圍著。睪丸的兩種功能分別是:負責製造與儲存精子及男性的雄激素主要的來源。

睪丸癌雖然是一種常見的腫瘤疾病,但在香港這卻是一種較為罕見的癌症,這種疾病是源於睪丸本身而不是由其他部位的癌細胞而轉移過來的。


睪丸癌分為四個階段,最初的階段為零而第三階段是末期階段。

零階段:即是睪丸癌的最初階段亦稱為原位癌

第一階段

  • 甲階段:腫瘤只在睪丸內或是已經擴張到表皮層但未擴散到睪丸內的淋巴腺或血管及任何淋巴結。癌細胞或者已經入侵包繞著睪丸的內黐膜但未入侵致外黏膜
  • 乙階段:即是腫瘤已經入侵圍繞著包圍住睪丸黏膜的外層,睪丸內的血管及淋巴腺,輸精管或陰囊但癌細胞未擴張致任何的淋巴結

第二階段

  • 甲階段,即是癌細胞已經擴散到附近的淋巴結
  • 乙階段,是癌細胞已擴散到少於五顆在腹腔內的淋巴結

第三階段(末期階段)

  • 癌細胞已經擴散到附近的淋巴結或其他器官,例如:肺部、骨骼或腦部


發病原因


睪丸癌至今的真正成因暫時還未有任何定論,但有臨床數據顯示患有穩睪症的男性患上睪丸癌的機會較高。而其他患上睪丸癌的成因包括有家族遺傳、睪丸異常發育、愛滋病患者及人類免疫缺陷病毒即是的帶菌者。


病徵


  • 沒有明顯不適但睪丸會有硬塊及腫脹
  • 陰囊會出現沉墜感
  • 陰囊積水
  • 腹部或鼠蹊位置有麻痛
  • 乳部脹大


可出現的併發症


手術前的併發症包括:

  • 內科疾病:心、肺、腦的栓塞或衰竭
  • 支氣管痙攣
  • 換氣不足
  • 吸入性肺炎
  • 低血壓
  • 心律不整
  • 心臟停止

普遍於手術後出現的併發症包括:

  • 傷口血腫
  • 傷口因為感染而出現疼痛
  • 陰囊水腫
  • 睪丸癌病患者於手術後有復發的可能


高危人群


  • 年齡介乎十五至四十歲之白種男性
  • 隱睪症患者或睪丸遲降患者
  • 家族遺傳


應做檢查


  • 進行自我檢查,站在鏡子前,自我檢查陰囊的表皮,留意一下有沒有腫脹
  • 以雙手檢查每一邊的睪丸,將大姆指按在睪丸上,再用食指及中指放在睪丸下將睪丸握在大姆指及其他手指間輕輕轉動,如果發現一邊睪丸比另一邊大,不用擔心,這種情況屬正常。
  • 找出附睪的位置,附睪是位於睪丸後面柔軟的管狀物,是負責收集和運送精子。若熟悉附睪的結構,不會誤以為附睪是異常的腫塊。
  • 如發現腫塊,應盡快找醫生作進一步檢查


相關療法


睪丸癌的檢查有幾類包括:

  1. 血液測查:以驗血方式測試出癌症指標
  2. 如抽血檢查呈陽性,醫生會以下例方式為患者進行更深入的檢驗而獲取詳細資料包括癌細胞擴散的範圍、癌症的階段及適合患者的治療方法
  3. 超聲波:以聲波為陰囊及睪丸進行造影檢查,以方便診斷硬塊是否癌性腫瘤
  4. 電腦掃描:描繪體內立體圖像的X光掃描
  5. 磁力共振
  6. 正電子斷層掃描:是一項新的掃描方法,能夠顯示出器官細胞的活動
  7. 化療:以抗癌或荷爾蒙藥物
  8. 放射治療:以X光對付及消滅癌細胞


預防方法


  • 定期進行睪丸檢查能及早發現早期睪丸癌
  • 洗澡時可以摸一下自己的睪丸,檢查一下大小是否一樣
  • 避免撞擊到睪丸
  • 避免不潔性交,以免睪丸發炎已致壞死


相關專科

泌尿科

協會

香港防癌協會


Reference

https://www.chp.gov.hk/tc/static/80062.html

https://www.famplan.org.hk/zh/health-info/common-male-sexual-health-problems/testicular-cancer

http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/10403/6.htm

http://www.hkua.org/%E7%9D%AA%E4%B8%B8%E7%99%8C%E6%9C%89%E4%BD%95%E6%88%90%E5%9B%A0-%E9%99%A4%E6%89%8B%E8%A1%93%E5%A4%96%E9%82%84%E6%9C%89%E7%94%9A%E9%BA%BC%E6%B2%BB%E7%99%82

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