疾病介紹
牙齦炎是最輕度的牙周疾病，使牙齦容易變紅，腫脹及流血。在此階段通常很沒有太多不適感。而牙齦炎通常是由口腔衛生不足引起的。未經治療的牙齦炎可發展為牙周炎。隨著時間的流逝，牙菌斑會在牙齦線以下擴散並生長。菌斑中細菌產生的毒素會刺激牙齦，刺激慢性炎症反應。在美國，30歲及以上的成年人中47.2％患有某種形式的牙周疾病；牙周疾病隨年齡增長而增加，65歲及以上的成年人中有70.1％患有牙周疾病。
發病原因
當牙齒上形成牙菌斑，可引起牙齦炎，這是最輕度的牙齦疾病。隨著時間的流逝，導致原本緊附於牙根表面的牙齦與牙根分離，形成一個空間，稱為「牙周袋」。當牙齒充滿了細菌不及時治療，使牙周組織持續受破壞，引致牙周炎。
病徵
牙齦疾病的症狀包括：
- 咀嚼困難
- 牙齒鬆動
- 敏感牙齒
- 口臭牙齦紅腫
- 牙齦嫩或出血
- 咬牙時牙齒的排列方式發生任何變化
可出現的併發症
牙周炎會導致牙齒脫落，使牙周炎的細菌可以通過牙齦組織進入您的血液，可能會影響身體的其他部位，影響：
- 呼吸系統疾病
- 類風濕性關節炎
- 冠狀動脈疾病
- 糖尿病患者的血糖控制
高危人群
這些因素會增加牙周疾病的風險：
- 吸煙
- 糖尿病
- 口腔衛生差
- 遺傳性牙周病
- 潛在的免疫缺陷，例如愛滋病
- 女性荷爾蒙變化，例如隨著懷孕或使用口服避孕藥
應做檢查
牙醫會檢查患者牙齦並注意是否有炎症跡象，包括：
- 檢查和測量牙齒周圍的任何口袋
- 詢問患者的病史以確定可能導致牙齦疾病的狀況或危險因素（例如吸煙或糖尿病）
- 進行X光檢查，檢查骨質有否流失
相關療法
- 早期的牙周炎可以透過洗牙、外用或口服抗生素以清除牙齒表面和牙齦下方的牙垢和細菌。
- 晚期牙周炎，則可能需要進行牙科手術，例如：
- 皮瓣手術
醫生會在牙齦上做一個小切口，以便將一部分牙齦組織提起，露出牙根，以更有效地刨平牙結石和牙根。由於牙周炎通常會導致骨質流失，因此在將牙齦組織縫合到位之前，可以重新塑造下方的骨骼。
- 骨移植
當牙周炎破壞了牙根周圍的骨骼時，便要進行骨移植。移植物可能由您自己骨頭的小碎片組成，或者骨頭可以是合成的或捐贈的。植骨通過將牙齒固定在適當位置來幫助防止牙齒脫落。它也可作為天然骨再生的平台。
- 引導組織再生
牙醫會在現有的骨頭和牙齒之間放置一塊特殊的生物相容性織物。該材料可防止多餘的組織進入癒合區域，從而使骨骼重新生長。
- 組織刺激蛋白
另一種技術涉及對患病的牙根使用特殊的凝膠。這種凝膠包含與牙釉質發育過程中發現的蛋白質相同的蛋白質，可刺激健康的骨骼和組織的生長。
預防方法
以下方法可保持牙齦和牙齒健康：
- 戒菸
- 每天刷牙和用牙線清除引起牙齦疾病的細菌
- 定期拜訪牙醫進行檢查和專業清潔
相關專科
牙科
協會
- 香港保健協會
- 牙齒衛生員協會
- 香港牙醫管理委員會
- 香港牙醫學會
- 香港牙周病學及植齒學會
Reference
https://www.toothclub.gov.hk/mobile/chi/adu_01_04_01_06.html
https://www.cdc.gov/oralhealth/conditions/periodontal-disease.html
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/periodontitis/symptoms-causes/syc-20354473
https://www.nidcr.nih.gov/health-info/gum-disease/more-info
圖片:Shutterstock
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