疾病介紹
甲狀腺功能亢進症，是內分泌系統失衡引致的疾病。甲狀腺是位於頸脖底部的重要內分泌器官，形如蝴蝶，用作分泌甲狀腺素，調節全身的新陳代謝機能，包括：皮膚、肌肉、骨骼、心臟、眼睛及情緒等。
當身體產生過多的甲狀腺素時，甲狀腺就會過度活躍，細胞謝代便會加快，患者常會失眠、手震、心悸、變輕等，這就是甲狀腺荷爾蒙過多所致的甲狀腺功能亢進症。
據了解，甲狀腺亢進和甲狀腺低下都是常見的都巿疾病，其中女性罹患機會比男性高，比例是5：1；甲狀腺素失衡大多可由藥物控制病程，並且有機會停藥。
發病原因
患上甲狀腺亢進的原因多數與基因、遺傳、環境、不良的生活習慣和心理質數有關。
- 葛瑞夫茲氏病：常見的自身免疫系統失調，通常只會遺傳給女性。由於自身製造了異常的抗體攻擊甲狀腺，令其分泌太多甲狀腺素，或令甲狀腺腫大
- 毒性結節狀/結節性甲狀腺腫： 指在患者的甲狀腺發現結節或良性腫瘤，有擴大跡象並分泌過量的甲狀腺素
- 甲狀腺炎 ： 指甲狀腺有發炎的徵兆。常見的細菌感染有金黃色葡萄球菌、腮腺炎病毒、流感等，甲狀腺細胞被感染後，多餘的甲狀腺素會洩漏到血液，產生症狀
- 其他原因：腦下垂體腫瘤、甲狀腺癌，碘（食物）、過量藥物
病徵
由於甲狀腺素的功能是促進生長發育和增加基礎代謝，所以患有甲狀腺亢進的症狀與全身的新陳代謝有關，或多或少會出現以下症狀：
- 心律不整
- 手震
- 怕熱
- 失眠
- 易怒緊張
- 呼吸不喘
- 肚瀉
- 食慾大增卻變輕
- 四肢乏力
- 脖子較腫大
- 怕光
- 眼睛突出
- 脫髮
- 月經期紊亂
以上的症狀通常是逐步出現的，病程輕微者可能只出現一兩個症狀，而且特異性不高，患者很容易會延誤治療，以為是工作壓力令自己變輕或疲倦而已。
甲狀腺亢進在普遍案例都不會危及生命，但甲狀腺風暴卻是不可小看的嚴重狀況；患者的甲狀腺素會突然上升，上述症狀全部加劇，如心跳加速至心臟衰竭、牌氣暴燥變精神錯亂等，必定要及早送院醫治。
可出現的併發症
- 月經不規則
- 不孕
- 容易流產
- 不舉（精子不成形）
- 男性出現男性女乳症
- 骨質疏鬆
高危人群
- 女性
- 家族病史有甲狀腺病患
- 自體免疫疾病
- 接受過相關手術
- 孕婦或初生媽媽
應做檢查
醫生通常以觸診作初步調查，檢查求醫者的甲狀腺有否脹大、手腳抖震情況、眼球突出等；進一步的檢查有：
- 抽血：包括檢測三碘甲狀腺氨酸（T-3）、四碘甲狀荷爾蒙（T-4）、游離甲狀腺素和高敏感度甲狀腺促素
- 放射性碘攝取測試：確定甲狀腺碘攝取率
- 甲狀腺掃描檢查：觀看腫大情況
相關療法
- 抗甲狀腺藥物：抑制產生過多甲狀腺素，以控制病情但無法完全根治。病況穩定時可考慮停藥，但之後會再復發；部分患者需一輩子用藥，可能出現皮膚發癢、皮疹，關節疼痛、肝炎、黃疸、白血球減少等副作用
- 乙種腎上腺阻斷劑：降血壓藥物，阻止甲狀腺素功能，緩解手抖、心律不正；哮喘病患並不適用
- 放射性碘膠囊口服劑：經人體吸收，進入甲狀腺，取代並破壞過度活躍的甲狀腺細胞；副作用為減退甲狀腺功能，服後需終身補充甲狀腺素，維持正常新陳代謝
- 手術：大多適用於孕婦。切除部分甲狀腺作為治療；有一定的風險，可能會傷及控制聲帶的喉返神經或副甲狀腺，術後需終身服用甲狀腺荷爾蒙丸劑、補充鈣和維生素D
預防方法
- 減少進食碘（海帶、紫菜、蝦蟹）
- 避免刺激性食物（濃茶、咖啡）
- 戒煙酒
- 減壓
- 適量運動
- 作息定時
相關專科
內分泌科
Reference
http://www.chimei.org.tw/main/cmh_department/59012/magazin/vol126/04-1.html
http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/9707/11.htm
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