輸卵管阻塞

內文西醫資訊:

由香港註冊婦產科專科醫生 陳心怡醫生完成審核。

內文中醫資訊:

由香港註冊中醫師 吳盈盈醫師分享提供。

西醫觀點的疾病介紹


輸卵管是位於子宮雙側的兩條細管,用作引導及運送成熟的卵子從卵巢去到子宮,當精子從陰道進入子宮腔,再游到輸卵管後,兩者就會相遇結合;若一側或兩側的輸卵管遭障礙物擋住,則為輸卵管阻塞,卵子將無法與精子結合,無法著床懷孕,佔40%的婦女不孕症。

西醫觀點的發病原因


輸卵管堵塞可分為原發性和繼發性,而炎症則是最常見的發病原因。

造成輸卵管阻塞的潛在原因有很多,大多如下:

  • 盆腔感染(PID) : 生育時或剖腹產子時受細菌感染、配戴避孕器致發炎、性病如披衣菌、淋病;輸卵管內層粘膜出現粘連,使其變窄或完全堵塞
  • 子宮內膜異位症 : 常會伴隨骨盆腔沾黏;輸卵管變形,致輸卵管阻塞
  • 手術原因 : 盆腔手術如切除子宮肌瘤、盲腸切除手術等都可能引發骨盆腔沾黏,導致輸卵管阻塞
  • 子宮感染: 流產或小產病史;輸卵管留下瘢痕組織,堵塞輸卵管內部
  • 其他炎症:例如,闌尾和輸卵管的距離非常近,闌尾穿孔很容易感染輸卵管,出現粘連堵塞
  • 腫瘤:較大的子宮肌瘤會壓迫輸卵管


西醫觀點的病徵


輸卵管阻塞很少會引起症狀,少部份人有輕微下腹疼痛,亦有些人由於不孕發現這個情況。

進一步檢查的方法包括:

1. 子宮輸卵管攝影(HSG)

將顯影劑放入小管裡,注入子宮腔,X光片就可顯示出子宮與輸卵管是否通暢。

2. 腹腔鏡檢查

手術形式;需全身麻醉;準確性最高。

3. 鹽水超聲波測試 (saline sonogram)


西醫觀點的相關療法


若患者只有一側輸卵管阻塞,又沒有特別痛楚,有可能無需治療亦可懷孕。若有不孕的情況(超過一年無避孕而沒有懷孕),建議諮詢醫生,醫生會根據阻塞的程度及成因提供建議;

  • 試管嬰兒:適用於輸卵管積水患者、管腔內阻塞、或輸卵管堵塞位置太靠近子宮。
  • 腹腔鏡手術:打開阻塞的部分或移除疤痕組織所造成阻塞,傷口大概2-3cm。


西醫觀點的預防方法


  • 避免人工流產
  • 安全性行為


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中醫觀點及分享:


中醫觀點的病因

根據症狀,中醫會將輸卵管塞歸納在「癥瘕」、「積聚」範疇。病因與「痰」、「火」、「濕」有關。

  • 平素未能注意清潔衛生,使濕熱瘀阻下焦,陰部容易搔癢及發炎。常見小腹墜脹疼痛,尤其小便時更明顯、陰道分泌物增加,甚至陰道異常出血
  • 喜愛食生冷食物,氣機凝滯,痰濕聚集下焦。則容易出現水樣分泌,月經後分泌增加
  • 多數患者因反覆盆腔發炎引起,故行房時會刺激子宮及陰道收縮,故部分患者會行房疼痛,因此抗拒行房


中醫觀點的預防方法


  • 平時清淡飲食,少吃煎炸、辛辣、凍飲及生冷食物
  • 生活作息正常,注意休息,尤其在月經期前後避免過度操勞
  • 放鬆心情,避免情緒過度緊張,使肝氣鬱結引起鬱久化火
  • 避免穿貼身緊褲,有助陰部乾爽;選穿棉質內褲,保持陰部衛生;平時需久坐的女士,可在準備一張透氣的坐墊


中醫觀點的治療


更可多按壓以下穴位:

睡前搓揉合谷、太衝、三陰交、足三里,每日左右交替按摩五分鐘,能健脾理氣、疏肝解鬱、除濕化痰,以促進子宮卵巢循環代謝。


Reference

圖片:Shutterstock


以上內容、療法、建議只供參考,並不能當作任何形式的醫療建議、診斷或診治。如有需要請儘早求醫, 並向相關專科醫生或專業人士了解。