疾病介紹
脊柱側彎是一種脊椎左右彎曲變形的複雜疾病，當人站立的時候，從背面觀看起來的脊椎，脊柱側彎的普遍情況是是胸椎向右彎曲而腰椎是向左彎曲呈現出「C」或「S」型的狀態超過十度或以上側稱為脊柱側彎。
脊柱除了側彎外，脊柱亦會變形連帶著旋轉和寒背的狀況。
發病原因
脊柱側彎分三種：原發性脊柱側彎、先天性脊柱側彎及神經肌肉型脊柱側彎。
- 原發性脊柱側彎的患者予出生時是沒有任何脊柱側彎的異樣，但於童年時脊柱會慢慢開始出現變型。患者於幼兒及小童期間就出現脊柱側彎的症狀，但大多數出現脊柱側彎的年紀是於十至十五歲間。
- 先天性脊柱側彎是患者於出生前已開始患有脊柱側彎，是指有一個或多個未完全成型的椎骨沒有恰當分開
- 神經肌肉型先天性脊柱側彎成因包括：肌肉萎縮症、脊髓性肌肉萎縮症及脊柱裂
病徵
- 頭部會稍微偏側
- 耳朵一高一低
- 肩膊一高一低
- 肋骨會一邊凹陷，一邊隆起
- 胸部大小不一
- 褲頭會高低不一
- 腳會一長一短
- 身體會稍微傾側
- 腰部會大小不一
可出現的併發症
- 脊柱側彎會影響發育同野亦會影響美觀
- 會影響心理的發展
- 因為脊柱側彎而導致背部兩側的肌肉長時間處於不平衡的狀態
- 背部肌肉酸痛
- 關節會提早出現退化
- 關節會因受到磨損從而形成骨刺
- 心肺功能會受到影響
高危人群
- 青少年（青少年於青春期時的身體結構會一直成長，一但忽視了脊柱側彎的問題，脊柱側彎會隨著弧度及發育增加導致病情惡化）
- 女性
應做檢查
- EOS站立式全身負重X光影像診斷：能分析患者的靜態、步態及姿勢
- 亞當式檢查：雙膝垂直，向前彎腰至九十度，檢查背部或腰部的單側
是否有隆起的情況
- 脊椎側彎度數儀：測量脊椎側彎患者的脊椎側彎及傾斜程度
- 雙腳長度檢查：平躺檢視雙腳的長度
- X光：需要站立來照出頸椎、胸椎、腰椎、薦椎、左右骨盆的正面與側面
相關療法
- 背架治療：普遍的側彎是少於二十度；二十度至四十度之間是中度；嚴重脊柱側彎是四十度以上
- 普通情況的患者普遍需要帶背架
- 嚴重情況的患者有機會需要接受手術矯正
- 物理治療
預防方法
1.坐姿
- 把上身盡可能側移到脊柱凹下的方向
- 保持腰部的弧度
- 臀部需貼著椅背
- 髖膝的關節成九十度
- 腳需要平放於地上
2.站姿
- 如胸或腰間的胍度是向左邊凸起的，站立時便提起左腳腳踭
- 把左邊膝伸直，腰部的肌肉收縮，維持著腰部姿勢再把左腳腳踭放下
3.睡姿
- 床褥的軟硬度需要適中
- 平卧於床上時需要保持背骨天然的弧度
- 側卧的時候背骨需要成一直線
4.使用電腦時
- 需要與電腦的螢幕保持距離
- 使用鍵盤的時候，手臂成水平，手肘形成直角
5.定時進行伸展運動
相關專科
物理治療
協會
- 香港脊柱側彎協會
- 香港知足協會
Reference
https://www.studenthealth.gov.hk/tc_chi/health/health_bsh/health_bsh_sco.html
https://www3.ha.org.hk/ntwc/prc/health/Leaflet/Physio/Physio04.pdf
圖片:Shutterstock
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