內文西醫資訊：
由香港註冊神經外科專科醫生 黃旭榮醫生完成審核。
內文中醫資訊：
由香港註冊中醫師 梁麗月醫師分享提供。
西醫觀點的疾病介紹
腦中風即是腦血管疾病，致病原因是由於腦部血管栓塞或破裂，血液運輸功能受阻，未能提供足夠氧氣和營養至大腦，令腦細胞壞死及腦功能失調，導致出現神經症狀。而類別主要分兩種缺血性腦中風及出血性腦中風。
在香港，每日約有80宗腦中風新病例，以65歲以上長者居多 ，但年輕患者也有不少病例，主要是不良生活習慣所導致。
由於腦中風病發突然，往往給患者及其家人猝不及防，很多情況，患者因未能得到及時的治療而導致身體造成永久的殘障，嚴重的甚至死亡。
據衛生署2017年的全球疾病負責研究報告裡指出，全球約有616萬宗腦中風死亡個案，而香港每年約有3000宗，是香港四大致命疾病之一。
西醫觀點的發病原因
腦中風主要是由於的腦血管出現異常運作所引起，概括分為缺血性及出血性兩類。
1.缺血性腦中風：佔腦中風患者約7－8成，主要要由於腦部血管栓塞。詳細可再分為兩種：
- 栓塞性腦中風：腦部以外其他組織（如：心臟）的大血管產生病變 ，形成血栓或菌塊，栓塞血管系統，令輸送到腦部的血液中斷
- 血栓性腦中風：腦動脈因受損或脂肪積聚，令血小板聚積形成血栓，使腦部血管因以變得狹隘，血液流動受阻
2.出血性腦中風：佔腦中風患者約3成，因血管破裂引致腦部出血。可分為：
- 腦內出血：腦內血管破裂，血液向外流出導致腦組織形成血腫
- 蛛網膜下腔出血：是由於腦顱內血管異常、動脈瘤破裂、高血壓使動脈血管硬化等情況，導致血液滲入蛛網膜下腔
中風是一種醫學急症，即時治療非常關鍵，這是因為患者越早接受治療，造成的損害越小。
西醫觀點的病徵
腦中風在發病時，身體會出現一些突發性的警號，如：
- 身體其中一側感到麻痺無力
- 劇烈頭痛
- 感到頭暈、嘔吐或身體失去平衡、走路不穩
- 大小便失禁
- 面部表情不對稱、嘴歪、流口水
- 意識紊亂、理解能力降低、說話感到困難
- 視力模糊、短暫失明或視野重複
- 吞嚥困難
謹記「談、笑、用、兵」口訣
談： 言語不淸，表達困難
笑：面部表情不對稱
用：手腳（尤其單邊）軟弱無力、麻痺
兵：立即求診
西醫觀點的可能出現的併發症
因腦部功能受阻，大部分的腦中風患者都有機會引發不同的後遺症。
- 半身不遂
- 嚴重傷殘
- 記憶及恩考能力障礙
- 肢體活動及感覺障礙
- 心律不整、心肌梗塞
- 吸入性肺炎
- 肺栓塞
- 褥瘡
- 跌倒與骨折
- 吞嚥困難
- 泌尿系統如失禁、泌尿道感染
- 情緒疾病如：抑鬱
- 昏迷
- 嚴重的可引致死亡
西醫觀點的高危人群
- 年紀越大風險越高
- 家族遺傳
- 吸煙人士
- 風濕性心臟病、糖尿病患者
- 先天性腦血管腫瘤或血管壁硬化病患者
- 肥胖、身體過重
- 運動量不足人士
- 酗酒、吸煙人士
- 濫用藥物
- 膽固醇過高
西醫觀點的中風檢查和評估
醫護會替患者作即時臨床評估包括身體活動能力、感官能力等，若是可能患上中風，則會進行腦部掃描(電腦掃描、磁力共振、血管造影)，確定中風類別，排除其他起因，計劃處理方式。同時亦會進行其他檢測，包括：驗血、心電圖、頸血管超聲波檢查、胸部x光等。
西醫觀點的相關療法
治療方法取決於:
- 中風類型
- 大腦掃描結果
- 患者是否患有其他病症
1.急性缺血性中風患者
- 血栓溶解治療
治療必須在出現徵狀後的3小時內進行，以靜脈注射注入合成組織胞漿素原活化劑來溶解血栓，打通患者栓塞的血管，恢復供血到腦部組織。
- 動脈血栓切除術
手術屬介入治療，俗稱腦血管「通波仔」，為發病近6小時的患者，透過機械裝置儀器以微創手術方式，直接取出阻塞血管裡的血栓或體積較大難以溶解的血塊，恢復腦部供血功能。
如病人不適合血栓溶解治療或動脈血栓切除術 ，仍可使用抗血小板藥物或抗凝血藥物、降膽固醇治療、穩定血壓等標準治療，並透過跨專科護理團隊提供的復康治療，包括物理治療、職業治療、言語治療及臨床心理輔導等，改善腦神經功能，並減 低再度中風之風險，預防併發症。
2.急性出血性中風患者
出血性中風常需要通過急診手術進行治療，以移除腦內血塊，減低腦壓，修復破裂的血管。 開顱術是常採用的方法。
康復治療
腦中風患者在發病後的首六個月是復康的黃金時期，專業的物理治療有助患者改善機體功能，從而幫助患者提高患病後的自理能力，重投社會生活。另外，適當的心理輔導，有效幫助患者及其家人因患病所帶來的困擾及壓力。
西醫觀點的預防方法
要有效預防腦中風，除認識多些有關病例的資訊外，在日常生活也可以作出適當的調整：
- 戒煙
- 避免過量飲酒（飲酒會引致血壓上升，增加中風風險）
- 均衡飲食， 多吃高纖蔬果，以少鹽、少油為準則,避免攝取過多高膽固醇、高脂蛋白食物品
- 保持適量的運動，控制身體在合適的體重
- 培養良好的作息時間及保持心境開朗，舒緩壓力
- 長期病患者如糖尿病、高血壓，需作定期檢查及按時服藥，控制病情
協會
香港中風基金
腦友心
智友會
相關西醫專科
腦神經外科、腦神經科
中醫觀點及分享
中風亦稱「卒中」，指猝然昏仆、不省人事，或突然口眼歪斜、半身不遂、言語不利的病症。中醫認為是由陰陽失調，氣血逆亂，導致腦脈局部痺阻或血溢腦脈之症，屬性本虛標實。
根據病邪的輕重及病位的深淺，臨床上分為中經絡及中臟腑。
- 中經絡：口舌歪斜，手足麻木沉重，語言不利，或半身不遂等，神智尚清。
- 中臟腑：突然昏仆，不省人事，口眼歪斜，半身不遂，口噤不語等。
恢復期因氣血失調，血脈不暢而易有後遺症或再中。
中醫觀點的病因
中風之發病原因，主要由於患者平素氣血虧虛，心、肝、腎三臟陰陽失調，加之憂思惱怒、或飲酒飽食、或房室勞累、或外邪侵襲等誘因，以致氣血運行受阻，陰陽失衡，肝陽暴亢動風，血隨氣逆，夾痰夾火，攻竄經絡，上擾清竅，致腦絡阻遏，竅閉神匿。
中醫觀點的預防方法
一次中風後都要小心避免再發，再發症狀會比上一次嚴重，輕微中風再發可出現嚴重後遺症。
預防中風，要有規律生活，勞逸適度，適當體能鍛鍊，減少不良情緒，飲食宜清淡，多吃水果蔬菜，注意營養均衡，多喝水，保持二便暢通。積極治療高血壓、糖尿病、高膽固醇、高血脂及心血管疾病相關疾病。戒煙戒酒，避免遲睡熬夜，注意保暖，不當風、不淋雨、不曝曬。身心愉快，減輕發病風險。
Reference
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