疾病介紹
腎臟分別是位於脊椎的兩側、緊貼著腸道後方的蠶豆狀器官。腎臟就像過濾器一樣，清除血液內多餘的液體、電解質及廢物。腎癌是成人腎癌中最常見的，是一種由腎臟細胞癌變引發的癌症。腎癌普遍分別是分為腎細胞癌及發源於腎盂的移行細胞癌，每種腎癌產生的長期效應都不相同。
腎癌的階段分為四期。
第一期：是腫瘤小於七公分以內，而腫瘤的範圍僅限於腎臟位置。
第二期：是腫瘤已大於七公分，但腫瘤範圍仍然僅限於腎臟。
第三期：腫瘤侵犯的範圍超過腎臟，影響到周圍的血管、脂肪組織及淋巴結。
第四期：腫瘤侵犯的範圍已經涉及到周遭的小腸、胰臟組織，或已經轉移到骨頭、肝臟、肺臟等遠處的器官。
除了以上兩種腎癌還有一此不常見的類型包括：鱗狀細胞癌、腎小球旁細胞瘤、血管平滑肌脂肪瘤、貝利尼導管癌、腎臟透明細胞肉瘤、胚層腎瘤、腎母細胞瘤，多見於5歲以下的兒童及混合性上皮間質腫瘤。
發病原因
腎癌成因包括：
- 吸煙
- 長期服用止痛藥
- 高血壓
- 肥胖
但某些種類的癌症或潛在的癌性腫瘤都有發於腎臟的可能。包括是：
- 透明細胞腺癌
- 移行細胞癌
- 翻性乳頭狀瘤
- 腎淋巴瘤
- 畸胎瘤
- 癌肉瘤
- 腎盂癌瘤
除了以上因素，腎癌都有可能是由其他癌症轉移有引發的
病徵
- 貧血
- 背痛
- 尿中帶血（也可能是其他疾病的症狀）
- 疲勞
- 發燒
- 腰、腹側痛
- 腹部一側有腫塊
- 體重下降
可出現的併發症
- 出血情況主要是於手術治療後出現，需要進行輸血，大量出血而導致危及患者身命機會軟低
- 腎功能下降：手術進行時必須將腎臟的動靜脈暫時阻斷，因此手術後保留的腎功能可能會下降，腎功能不全的現象整能會於手術後出現
- 轉移：腎癌細胞很容易經由血液轉移到肺、肝、骨及腦等重要的的器官，其中肺轉移的預後比腦轉移預後稍好一點。
高危人群
- 40~70歲之間的男性
- 家族遺傳
- 吸煙人士
- 有亂服用成藥習慣的人士
- 常處於放射線或污染環境者
- 經常攝取高脂肪、高膽固醇或含硝酸胺、黃麴毒素食物的人士
應做檢查
- 血清檢驗包括：血常規、肝功能指數、腎功能、血鈣、乳酸脫氫脢胸腔X光
- 腹部超聲波顯像
- 腹部與骨盆電腦斷層顯像
- 陽離子斷層掃描
相關療法
- 腹腔鏡根治性腎切除手術：能夠徹底切除受影響的部分或整個腎臟的微創手術
- 免疫療法：利用體內本身的免疫系統對抗癌細胞
- 放射性治療：可用以紓緩腫瘤引起的疼痛和止血
- 栓塞治療
預防方法
- 定期接受血液檢查
- 定期接受尿液檢查
- 定期接受腹部超音波檢查或CT檢查
- 保持均衡飲食
- 切勿胡亂服用成藥
相關專科
腎病科
協會
- 香港癌症基金會
- 香港保健協會
- 香港泌尿腫瘤科學會
References
https://gleneagles.hk/tc/medicalspecialties/kidneysrenalmedicine
https://www.hksuo.org/%E8%85%8E%E7%99%8C/
圖片:Shutterstock
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