胃食道逆流

疾病介紹


胃食道逆流俗稱胃酸倒流,是一種很普遍的消化道疾病。出現胃食道逆流情況是因為賁門括約肌於食物進入胃部後出現自動收縮的情況,阻隔食物反芻。

由於下食道的括約肌鬆弛,因此不能發揮作用,導致胃酸倒流入食道。食道的黏膜很脆弱,如長期受到胃酸的刺激會令到食道發炎、潰瘍、出血甚致會出現食道癌。


發病原因


1.日常飲食習慣

  • 食量太多:引致胃部分泌太多胃酸,加上胃內的壓力增加,胃內容物會向食道湧出
  • 不定時飲食
  • 進食時太過急促
  • 睡前進食

2.食物種類

  • 油份太高:更長消化時間,延長空腹時間
  • 巧克力:容易令胃部入口的括約肌放鬆導
  • 刺激性等食物:辛辣、酸辣、洋蔥或蕃茄

3.飲品

  • 含有咖啡因及酒精等飲料
  • 飲品過熱
  • 酸性飲品

4.懷孕期間

  • 體內荷爾蒙造成的變化
  • 隨著胎兒的體積增加為孕婦的消化道帶來壓力

5.其他

  • 壓力過大
  • 體重過重
  • 穿著的衣服太緊
  • 吸煙


病徵


  • 喉嚨痛
  • 聲沙
  • 咳嗽
  • 哮喘:胃酸倒流剌激到食道的交感神經,導致氣管收窄從而引發哮喘


可出現的併發症


沒有特別併發症但可能會引起以下情況包括:

  • 影響睡眠質素
  • 食慾不振
  • 生活質素下降


高危人群


  • 有吃宵夜習慣或太晚進食的人士
  • 吸煙、飲酒人士
  • 肥胖人士


應做檢查


  1. 胃內窺鏡檢查:利用內窺鏡清楚檢查到食道、胃及十二指腸的狀況,有助診斷胃食道反流
  2. 下食道括約肌壓力的檢測:檢查食道的蠕動是否正常,再診斷下食道括約肌的正確位置
  3. 24小時活動胃酸監測
  4. Bravo酸鹼度測量系統:觀察著胃酸倒流發生的頻率及持續時間


相關療法


  • 藥物治療:胃酸抑制劑態加速腸胃消化、促進胃排空,也可增加胃賁門括約肌的張力來防止逆流
  • 內視鏡抗胃食道逆流術:利用醫療器械附著於胃鏡先端,將胃與食道交界處予以縫合,繼而防止胃酸逆流之胃皺摺
  • 胃底摺疊手術:增加食道下端壓力,讓胃酸逆流的阻力變大而減少發生逆流。


預防方法


  • 養成良好的生活習慣
  • 戒煙
  • 減少進食降低括約肌功能的食物例如:番茄、西柚、橙、咖啡、巧克力、太油膩的食品、汽水及酒精
  • 減少進食過多產生胃氣的食物例如:蒜、西蘭花、洋蔥、椰菜
  • 盡量避免進食宵夜
  • 晚飯至少三小時後才可睡覺


相關專科

腸胃科


References

https://www.union.org/gicentre/gerd.htm

圖片:Shutterstock


以上建議療法只供參考,並不能當作任何形式的醫療建議、診斷或診治。如有需要請儘早求醫, 並向相關專科醫生或專業人士了解。