疾病介紹
青光眼是導致視力下降和萎縮的眼疾，成因是眼球壓力過高，令視網膜的細胞受損，大多分為4類：開角型青光眼、閉角型青光眼、繼發性青光眼、先天性青光眼。
青光眼早期沒有十分明顯的症狀，只會導致周邊視力損失，一般視力檢查很難以發現。若患者沒有好好治理青光眼，視野就會逐漸模糊，最終失明。
青光眼在香港非常普及，是頭號的致盲眼疾，12萬患者中，有23％患者永久失明；各年齡層都會受到青光眼的困擾，其中以中年女性罹患急性青光眼的風險較高。
發病原因
通常，引發青光眼的主要原因是眼壓過高，常是眼睛虹膜前的排液角出現異常，分以下幾類：
- 原發性開角型青光眼（慢性）：最常見的青光眼病症；成因是角膜與虹膜所形成的前房角正常開放，但眼壓高升，致視神經受損；病程變化緩慢，沒有明顯徵兆
- 原發性閉角型青光眼 (急性或慢性)：成因是前房角 ( 眼內的「排水管」)萎縮閉合，使眼壓上升；基於前房角閉合速度和程度分慢性和急性。慢性患者不會出現特別的症狀，急性閉角型青光眼患者則會眼痛、眼腫、眼紅、看到光環、視力大減、頭痛、嘔吐，必要立即求醫
- 繼發性青光眼：由外傷、發炎、其他眼疾等原因令眼睛排水出現問題，使眼壓過高，如白內障、葡萄膜炎、糖尿病、眼球內出血、外傷、腫瘤、手術後併發症。
- 先天性青光眼：嬰兒在懷孕時期不明地形成青光眼，出生後需立即動刀將房水排出，減低眼壓
- 原發性正常眼壓性青光眼：前房角正常開放，眼壓維持10-21 mm-Hg，屬正常範圍，視神經卻有損傷；病因至今未明，可能與血管性疾病變有關係
病徵
青光眼分慢性和急性，病徵亦有所分別：
- 慢性：早期無明顯病徵，後期視力會變得模糊，視野收窄，喪失中央視力，或會撞倒旁邊事物
- 急性：眼紅、看見光圈、視力急劇減退或模糊、眼睛剌痛、眼角膜變混濁、頭痛、嘔吐
可出現的併發症
- 血管神經性頭痛
- 高血壓
- 心腦血管病變
- 白內障
- 視網膜脫離
- 炎症感染
高危人群
- 40歲或以上
- 家族病史有青光眼患者
- 眼睛曾受傷
- 深度近視／遠視
- 糖尿病
- 睡眠窒息症
- 長期偏頭痛
- 心血管疾病（特別是血壓過低）
- 高血壓
- 服用類固醇
- 高眼壓
- 中央角膜厚度於530微米
- 眼部結構異常
應做檢查
每人眼球的眼部受壓能力都不一樣，單靠眼壓並不能判斷患者是否確診，須由眼科醫生進行一系列詳細檢查：
- 視力檢查
- 眼壓檢查
- 前房角接觸鏡檢查
- 眼底及玻璃體檢查
- 裂隙燈檢查
- 視野檢查
- 光學相關斷層掃描：檢查掃描神經纖維層及視神經頭
- 視盤成像：量度中央角膜厚度
- 視神經檢查
相關療法
現時醫學界還未有根治青光眼的方法。視覺神經若受到破壞，神經細胞就無法再生或復原，醫生會根據青光眼類別、嚴重程度、病歷資料和身體狀況等，減輕患者病況，控制視覺功能受損程度。
- 眼藥水：作減少房角水份及去水，減低眼壓；藥效有數小時至一天，需配合用藥，有機會令眼睛變紅或變乾
- 口服藥物：藥效更快，作緊急用途，出現疲累、反胃等副作用
- 激光治療：紓緩去水問題，可作預防急性青光眼
- 手術：
- 小樑切除術／引流手術：首選治療方式；在眼球壁切開細小通道，用作排水
- 導管植入手術：於眼球內植入細小導管，將房水排出眼球外
- 睫狀體激光／冷凍術：利用激光或冷凍技術破壞組織，減少眼睛產生房水量
- 青光眼微創手術：為新興的治療方法
預防方法
- 「晶體摘除手術」：有效控制及預防「閉角型青光眼」
- 帶氧運動：強化心血管健康
- 多進食綠葉蔬菜、魚類、堅果、橄欖油
- 充足睡眠
相關專科
眼科
Reference
https://kknews.cc/zh-hk/health/aeg4p5j.html
https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%E9%9D%92%E5%85%89%E7%9C%BC/#check
https://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=74282
圖片:Shutterstock
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