疾病介紹
玻璃體混濁，又稱飛蚊症，是很多人都有機會遇到的眼科症狀，患者常常會好像看到不同形狀不同大小的黑點、線條或絲狀等飄浮物在眼前出現，但又不是真的出現，在太陽底下或白色背景的環境下會更加明顯。飛蚊症正確來說不是一種病，而是因為眼睛的玻璃體退化而產生的反應。
發病原因
- 退化性 ：往往由於玻璃體退化，水化萎縮，視網膜脫離，造成視網膜看見玻璃體漂浮物，出現眼前黑色一點的情況。此情況普遍出現在40歲以上人士，約佔患者的75%
- 生理性 ：患者會看到數點黑點，這是眼睛玻璃體內自然形成的雜質，一般來說這是屬於先天性的飛蚊症，此情況普遍出現在40歲以下人士，約佔患者的20%
- 病理性 ：這時患者會看到的黑點有數十點什至乎上百點，這是代表真正有病的飛蚊症，大部份要治療的飛蚊症就是此類，因為這類型的飛蚊症是會嚴重威脅到患者的眼睛，約佔患者的5%
自然老化是一般飛蚊症的發病原因，但是也有機會和其他疾病或情況有關：
- 眼後的發炎：發炎的物質或殘留物會進入眼睛的玻璃體內
- 眼球內的出血：眼球內的出血會讓血球漂浮在玻璃體中，一樣會導致有飛蚊症的症狀。出血的原因有很多，包含糖尿病引起的眼病變、眼部血管的中風、高血壓等
- 視網膜疾病：例如視網膜裂孔或視網膜剝離
病徵
絲狀、線條、黑點或網狀物：伸手觸摸不到，特別在光線明亮或白色背景的環境下更為明顯，多數不影響視力，但在生活上仍然會為患者帶來困擾。
可出現的併發症
視網膜剝離：常見於玻璃體退化加上有視網膜裂孔而沒有及時處理。當充滿眼球玻璃體腔內的膠狀玻璃體隨著時間發生液化，玻璃體會鬆掉並與視網膜出現分離，嚴重時會導致患者喪失視力。
高危人群
- 高度近視
- 用眼過度 ，如：長時間看電腦、手機螢幕等
- 中老年人
- 眼睛發炎
- 家族歷史中有成員患上視網膜剝離
- 眼球曾經受過外傷或曾經接受過手術治療
應做檢查
飛蚊症需要由眼科醫生或視光師做詳細檢查，眼科醫生會藉由眼底鏡或裂隙燈觀察到眼底的健康狀況。
眼底鏡或裂隙燈：利用背景光源以找出浮游物。若浮游物太過於接近視網膜，即使這些浮游物對於患者而言是很巨大，也有可能不被醫生所見。
相關療法
一般來說飛蚊症不需要特別治療，也是沒有危險的，症狀有時會隨著時間會漸漸減退至消失。如在日常生活中發現飛蚊症，眼睛先避開太亮的光源或背景，將眼球上下左右移動。
但是如果發生下列變化，就有就醫的必要：
- 飛蚊數量突然變多
- 不只是黑影還會看到周圍出現不明的閃光
- 看到的黑影面積變大
- 視力突然不明原因下降
現時比較確定有效的治療方式有以下兩種：
- 玻璃體切除術：將玻璃體內的原玻璃體液吸除，再灌入等張溶液用以維持玻璃體空腔，但此方法有一定風險及副作用，只建議視覺受到嚴重干擾的患者採用。
- 激光治療：利用釹雅各雷射集中在玻璃體混濁，然後將雷射聚焦於某一點，將玻璃體混濁的部分做鏈解及汽化，此電磁波可將浮游物加以汽化揮發變成氣體被眼球吸收。
預防方法
- 定期到眼科進行檢查
- 養成良好用眼習慣，適度休息
- 若視網膜出現裂孔或剝落，盡量避免劇烈運動
- 避免眼球受到外在力量傷害
相關專科
眼科
協會
香港執業眼科視光師協會
References
https://www21.ha.org.hk/smartpatient/SPW/zh-HK/Audio/?guid=aa33bf8b-0bb8-4b34-97c0-47917f139ec4
https://www.femh.org.tw/epaperadmin/viewarticle.aspx?ID=5717
https://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=75051
https://www.ihealth.com.tw/article/%E9%A3%9B%E8%9A%8A%E7%97%87/
https://www.nobeleye.com.tw/treatment_detail.php?id=54
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