疾病介紹
腕管綜合症是指手腕的正中神經在手腕部位腕管受到擠壓而產生的症狀。腕骨和手腕橫向的手腕韌帶形成一個手腕隧道，而正中神經就是從手腕隧道開始進入手部。正中神經主要是負責控拇指對掌肌的肌肉及負責拇指、食指及中指感覺訊息的傳遞。
腕管是位於前腕部的狹窄通道，而肌腱和正中神經通往手掌。腕管分別是由掌深弓及淺層屈肌支持帶組成 。掌深弓形成凹面，並覆蓋上方的淺層屈肌支持帶從而形成一個管道。而腕管中的9組肌腱是由正中神經及滑膜鞘包圍著。正中神經掌皮支由腕管前伸延，再經由屈肌支持帶的表層通過。
發病原因
- 手指或手腕的屈曲時間過長如使用電腦、滑鼠或使用震動工具等，令肌腱長期受到摩擦或損傷會導致腱滑膜產生炎症
- 類風濕性關節炎
- 糖尿病
- 懷孕後期之婦女
- 創傷引起的炎症例如：腕骨骨）
- 正中神經腫脹例如：駕駛長途車，編織毛衣或家務等時間過長亦有引起腕管綜合症的可能
- 滑膜炎，結晶沈積病變(痛風)
病徵
- 橈側三隻半手指會感到麻木或刺痛。症狀通常在夜間時會逐漸加重，感覺明顯。
- 手臂感到疼痛，而患者亦有出現握力不足情況的可能
- 橈側三隻半手指 麻木，刺痛或疼痛
- 大魚際肌肉(大拇指肌肉)萎縮，嚴重會變得扁平，手指的肌力減低，令拇指控制功能下降
可出現的併發症
- 晚間手掌麻痺會影響睡眠質素
- 情況嚴重的患者會導致掌肌肉萎縮
高危人群
- 先天性腕管陜窄人士
- 家族遺傳
- 類風濕性關節炎患者
- 肥胖人士
- 年齢開始增長的人士
- 女性患上腕管綜合症比男性高
應做檢查
- 神經生理評估
- 超聲波
- 磁力共振
相關療法
1.針對有關疾病的相關藥物包括
- 非類固醇抗炎藥
- 止痛藥
- 局部類固醇注射
2.物理治療
- 超聲波
- 冷敷
- 蠟療
- 脈衝磁療
- 針灸治療
- 運動治療
預防方法
- 手部按摩：輕揉腕管及腕屈肌之位置 每天三次，每次三至五分鐘
- 伸展運動：先放鬆手腕，把手腕向後拉(每天三次，每次十五至二十秒，重覆動作五至十次)
- 肌肉鍛鍊：手腕伸肌鍛鍊、手握力鍛鍊
相關專科
骨科專科
協會
香港風濕病基金會
References
https://www.hkarf.org/zh-hant/rheumatic_diseases/carpel-tunnel-syndrome/
https://gleneagles.hk/tc/medical-conditions/carpal-tunnel-syndrome-and-other-nerve-entrapments
圖片:Shutterstock
以上建議療法只供參考，並不能當作任何形式的醫療建議、診斷或診治。如有需要請儘早求醫, 並向相關專科醫生或專業人士了解。