疾病介紹
手足口病又稱發疹性水皰性口腔炎，是一種常見在嬰孩及小童的病毒性傳染疾病，患者多為5歲以下兒童；常在院舍或幼兒園內引起集體感染。但成人亦有不少病例，所以無論是兒童或成人也應該特別注意。在香港，手足口病的高峰期一般由初夏至秋季（五月至七月），亦有機會於冬季（十月至十二月）出現較小型的高峰期。
發病原因
- 腸病毒，如「柯薩奇病毒A16型」及「腸病毒71型」（又稱EV71型）
- 柯薩奇病毒
一般發病潛伏期大約為3 至 7 天，其中由腸病毒71型所引發的則為3 至5 天。病毒主要是透過接觸患者的鼻或喉嚨分泌物、唾液、穿破的水疱或糞便，皮膚接觸，或觸摸受污染的物件而傳播。在病發首星期最具傳染性，而病毒可經由其糞便排放達數星期。
如兒童患上手足口病，建議父母要細心觀察兒童的病情。若出現持續高燒、反覆嘔吐、持續昏睡、肌肉抽搐或肢體忽然無力、神情呆滯等病情惡化的情況，應立即求醫。
病徵
由於手足口病是屬一種自限性疾病，大部份病徵輕微的患者可在7至10天內自行痊癒。
發病初期
- 發燒
- 疲倦
- 食慾不振
- 喉嚨不適
- 亦有些患者可能並沒有發燒等病徵，只會出現皮疹或口腔潰瘍等
發燒後 1 至2 天
- 口腔可能會出現疼痛的水疱，水疱初時呈細小的紅點，然後會形成潰瘍。潰瘍位置通常會在舌頭、牙肉以及口腔的兩腮內側
- 手掌、腳掌，甚至臀部或生殖器亦有機會出現不痕癢或帶有小水疱的紅疹
- 所引發的紅疹大約會在一星期後開始慢慢消失，待病毒性傷口結痂後，便能自行痊癒。而患者相應性亦會對腸病毒產生抗體，不過日後仍可感染由其他腸病毒引致的手足口病。
可出現的併發症
腸病毒71型是一種單鏈的核糖核酸病毒，亦是引致手足口病的病原體之一。
若手足口病是由腸病毒71型引致，需多加注意，因為它較有可能引致其他較嚴重的併發症。如：
- 病毒性腦膜炎、
- 腦炎
- 類小兒麻痺症癱瘓
- 心肌炎
- 肺水腫
- 病情嚴重的可引致死亡
高危人群
嬰孩及小童 （5歲以下）
相關療法
- 藥物治療：以紓緩發燒和口腔潰瘍引致的痛楚
- 多喝水，有充足休息
預防方法
1.個人衛生
- 保持雙手清潔，使用梘液和清水洗手，特別是在接觸鼻和口前、進食及處理食物前、接觸水疱後、如廁後、咳嗽或打噴嚏後、更換尿片後，及處理被污染的物件後
- 如沒有洗手設施，或雙手沒有明顯污垢時，使用含70 至 80%的酒精搓手液潔淨雙手亦為有效方法
- 不要共用毛巾或其他個人物品
- 咳嗽或打噴嚏時，應用紙巾掩蓋口鼻，並徹底洗手，將染污的紙巾棄置於有蓋垃圾箱內
- 使用公筷和公匙進食，避免與人共享同一食物或飲料
- 避免與患者有親密接觸，如接吻、擁抱
- 當身體不適時，不應上班或上學，並立即求醫
- 患者應避免處理食物和照顧兒童、長者和缺乏免疫力的人士
2.環境衛生
- 當學校或院舍爆發手足口病期間，避免集體活動
- 保持室內空氣流通
- 可使用 1:99 稀釋家用漂白水清潔和消毒常接觸的表面，如傢俬、玩具和共用物件
- 用 70% 火酒清潔金屬表面
相關專科
兒科
Reference
https://www.chp.gov.hk/tc/healthtopics/content/24/23.html
https://www.hkah.org.hk/tc/education/article/id/404/
https://www.chp.gov.hk/files/her/hfmd_and_ev71_chi.pdf
圖片:Shutterstock
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