疾病介紹
口腔腫瘤即是口腔內的硬組織或軟組織出現了異常增生或病變，分為良性和惡性。而惡性腫瘤就是口腔癌，有機會會擴散到身體其他的部位。
細胞分裂繁殖是有秩序的，能夠自我控制。一旦失去控制，就會不停繁殖，於體內累積成塊，即是腫瘤。腫瘤分為良性和惡性兩種，惡性的腫瘤即是癌。良性腫瘤細胞不會擴散到身體其他的部份，所以不會引致癌症。但如果良性腫瘤於原來部位不停地增生，可能會對鄰近的器官帶來壓迫的影響。而惡性腫瘤內含有癌細胞，有著擴散的能力，如果沒有及時醫治可能會因止而侵入及對周邊的組織做成破壞，甚致會擴散到血液、淋巴系統或我其他身體的器官。
發病原因
口腔腫瘤的發病原因分幾種：
- 化學因素：煙草內含有的尼古丁及焦油、酒精等都會逐漸地破壞口腔內的組織。長期吸煙或喝酒都會導致口腔腫瘤
- 物理因素：長期進食太多太太熱的食物，導致口腔內的組織長期受損，從而令口腔內的組織產生病變
- 受病毒或細菌感染：人類乳頭狀瘤病毒與口腔腫瘤有著密切的關係。
- 健康問題：內分泌、免疫系統或新陳代謝出現問題都會導引致口腔腫瘤。
病徵
- 口腔、咽喉頭或頸部出現潰瘍或腫塊，長時間未能康復
- 吞嚥食物時感到疼痛
- 呼吸或說話時感到困難，呼吸時有雜音，發音時說話不清或出現沙啞等情況
- 口腔或嘴唇出現麻木的感覺
- 牙齒出現鬆動
- 鼻子持續受到阻塞或出現流鼻血的情況
- 喉嚨出現疼痛
- 耳朵受到影響
- 口腔或頸部出現腫脹或有腫塊
- 臉部或上顎感到疼痛
- 吸煙人士，可能會於口腔的內壁或舌頭出現早期的癌細胞。
可出現的併發症
口腔癌若不及時治療，到晚期階段常會導致身體遠處器官的轉移。其中以肺臟、肝臟最為多見，有時會有肋骨或脊椎骨的轉移。
高危人群
- 吸煙人士
- 長期喝酒的人士
應做檢查
當發現疑似口腔腫瘤，在治療前需依序接受以下進一步的診斷流程，並對癌症做一明確的分期。
- 活組織檢驗：需要進行局部麻醉，再進行活組織切片進行抽取活組織樣本
- 幼針管抽吸術：利用一枝幼針及針筒，從腫塊中抽取細胞樣本再送到試驗室進行癌細胞化驗，抽吸手術後會為患處帶來瘀傷
- 微細胞檢驗：適合為患有前期癌細胞的患者進行
- X光檢驗：為患者進行臉部、頸部X光檢驗，檢查骨骼是否受到感染
- 電腦掃描：掃描機掃描頭部及頸部的橫切面照片，然後再輸入電腦，顯示體內的細節圖像
- 磁力共振影象：磁場及射頻原理構成的背部斷層影像，可檢視骨骼和軟組織的問題
- 骨骼掃描：在特殊情況下，醫生會要求患者進行骨骼掃描，為了解癌細胞是否擴散到附近的骨骼
相關療法
1.外科治療
手術切除是治療口腔癌最重要的步驟，依期數的不同而有不同程度的切除：
- 原位癌：只做病變處切除。
- 第一期：只做病變處切除，視病情需要，加做頸部淋巴結切除。
- 第二期：病變處及上頸部淋巴結切除。
- 第三期：廣泛病變處切除及頸部廓清術。
- 第四期：大範圍切除病變處及頸部廓清術，可能包括臉部皮膚或部分上、 下顎骨。
2.放射治療
對於小的局限性腫瘤，手術切除及放射治療都是有效的療法。對於第三及第 四期的病人，則視情形需要合併手術及放射治療。
3.化學藥物治療
手術前或手術後的化學治療可能可以減少部分遠隔轉移，目前放射合併化學治療對於晚期頭頸癌 ( 第三、四期 ) ，可增加局部控制率及增加患者的存活率。
預防方法
- 避免吸煙
- 避免進食過熱的食物
- 避免曝曬
- 避免長期過量喝酒
- 足夠休息
- 養成均衡飲食的習慣
- 保持適當運動
相關專科
- 牙齒科
- 口腔科
- 外科
- 腫瘤科
- 放射科
- 語言復健治療師
協會
- 香港癌症基金會
- 香港防癌會
References
https://www.toothclub.gov.hk/chi
https://www.cancer-fund.org/wp-content/uploads/2017/04/Mouth_Throat.pdf
圖片:Shutterstock
以上建議療法只供參考，並不能當作任何形式的醫療建議、診斷或診治。如有需要請儘早求醫，並向相關專科醫生或專業人士了解。