每晚都早早入睡,卻總是愈睡愈累、精神愈來愈差,明明枕邊人也說自己睡很熟又鼾聲如雷,睡眠品質究竟哪裡出問題?醫師指出,如果發現晚上睡覺時打呼嚴重,合併早上起床後精神不濟,可能就是「睡眠窒息症」,可從5個指標簡單判斷。
「睡眠窒息症」並不全然是睡不好,反而熟睡又打呼也可能有疾病,台灣國泰綜合醫院心血管中心主治醫師簡韶甫說明,許多患有睡眠窒息症的病人,沒意識到自己有睡眠呼吸異常和睡眠中斷等狀況,以為總是睡很熟,殊不知嚴重打呼會打斷睡眠,本人還無意識,卻是導致疲勞和白天嗜睡的主因。
睡眠窒息症有危險性嗎?(按圖看清👇👇👇)
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我有睡眠窒息症嗎?5指標簡單判斷
此疾病好發在男性、中老年、肥胖、酗酒、心血管疾病、下顎短小及服用安眠鎮定劑的病人,約25%的成年人有某種程度的睡眠呼吸中止障礙。簡韶甫指出,病人常伴隨有精神不集中、頭痛、口乾、睡著時被嗆到或喘氣、脾氣暴躁不易控制等狀況。可從5指標簡單判斷自己是否患有睡眠窒息症,如下:
1. 長期疲勞
2. 白天嗜睡
3. 淺眠多夢
4. 嚴重打鼾
5. 被另一半發現睡覺時呼吸暫停
睡眠窒息症可分為中樞性、阻塞性及混和型。簡韶甫補充,中樞性起因於心臟衰竭,而阻塞性則肇因於睡眠過程中,控制呼吸道的肌肉張力降低,導致喉嚨變窄而影響呼吸。而呼吸中止會導致血液中氧氣濃度下降和二氧化碳濃度上升,當氧氣及二氧化碳失衡兩者嚴重失衡時,便會刺激腦部喚醒病人,並使呼吸次數增加來改善。
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只要睡一覺,就可診斷睡眠窒息症!
千萬別忽視自己夜晚打呼的現象!簡韶甫指出,睡眠呼吸症會造成白天嗜睡和注意力不集中,增加事故發生風險,研究表明病人發生交通事故的機率,是一般人的2倍以上。另外,沒有及時治療睡眠窒息症,患者心血管疾病的風險也會增加,如高血壓、心臟衰竭,心律不整或中風,可能是因為睡眠期間心率和血壓的變化所致。
因此,及時診斷與治療相當重要,簡韶甫表示,臨床診斷可參考呼吸中止指數,亦即每小時發生呼吸中止的次數。呼吸中止指數每小時小於5次是正常,5-15次為輕度,15-30次為中度,30次以上為重度。進一步可安排睡眠多項生理檢查以診斷是否確實有罹患睡眠窒息症,患者需要在睡眠實驗室中睡一個晚上,偵測打鼾聲音、心跳速率、呼吸氣流、血氧濃度、身體姿勢等。
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4方法幫助治療睡眠窒息症
假如確診睡眠窒息症,必須好好治療,它不單單只是睡眠品質不好的問題。簡韶甫說明,治療目標是在睡眠期間保持呼吸道暢通及減低危險因子,並消除睡眠障礙及改善心血管疾病風險。常見的治療方式包括:
1. 持續性正壓呼吸器:可透過面罩,維持睡眠呼吸道通暢。經過學習後,可以在家使用。
2. 減重:由於肥胖易造成頸部脂肪過多而向內擠壓,使得呼吸道狹窄,因此調整飲食、運動,對於合併肥胖或超重的病人來說,就可有效改善疾病。
3. 避免飲酒和鎮靜劑:它們會加劇嗜睡,增加發生事故的風險。
4. 手術:對於阻塞型睡眠窒息的病人,手術是另一種選擇。
簡韶甫表示,心血管疾病與睡眠窒息症是互相影響的,心血管疾病的危險因子會增加睡眠窒息症發生率;而睡眠窒息症也會增加心血管疾病的發生率。他建議,及早認知並好好控制危險因子,不只可以改善生活品質,也可以減少長期的死亡率。
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