從模特兒出道的台灣女藝人「李懿」,經常在個人YouTube頻道分享在地美食。
現在臉部光滑、膚況超好的她,以前其實曾是嚴重的酒糟肌(又稱酒渣或玫瑰痤瘡)患者,她曾在IG公開分享自己抗戰酒糟肌7年的奮鬥史,還說「起床照鏡子就開始哭!覺得大家一定都在嘲笑我,只差沒去看身心科。」關於難纏的酒糟肌,醫師也做出治療提醒。
酒糟發作的7大症狀(按圖了解👇👇👇)
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換了6家皮膚科,才診斷出酒糟肌
愛吃美食的李懿,活躍於綜藝節目。她透露,很多年前,臉部肌膚開始變差, 一開始被診斷為痘痘,一直擦痘痘藥或是酸類代謝,但皮膚不見好轉,反而愈來愈嚴重;直到換了第6家皮膚科,才診斷出酒糟肌。
想起那段不堪回首的日子,李懿說:「當時皮膚爛成這樣,我還是必須上妝,面對人群、面對同事,然後心裡覺得大家一定都在嘲笑我,真的只差沒去看身心科。」但即使膚況再差,她仍敬業上妝開工。後來她長期服用藥物、抗生素,加上改變生活作息、清淡飲食,只用最基本的保濕凝膠或凡士林,化妝水、乳液、面膜全都不用,才逐漸好轉,著實跟酒糟肌抗戰了7年。
不是所有「臉部發紅」疾病都是酒糟
當天氣炎熱悶濕,導致臉上油脂、皮屑增加,酒糟性皮膚炎也容易復發。台灣皮膚科醫師黃幼鳴說明,酒糟肌又稱為玫瑰斑,有個特色是臉部會泛紅,但不是所有臉會發紅的疾病都是酒糟!臨床上有不少自稱是酒糟的患者,其實是嚴重青春痘、脂漏性皮膚炎、接觸性皮膚炎,或是臉部的霉菌感染,這需要專業的皮膚科醫師來做診斷。
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「蠕形蟎蟲」是酒糟重要惡化因素
此外,蠕形蟎蟲是酒糟重要的惡化、誘發因素,但不是唯一的因素,臨床上也有不少酒糟患者,並沒有蟎蟲增生的問題;而紫外線、熱、酒精、辛辣食物等都可以引發酒糟。
黃幼鳴進一步表示,若酒糟合併有蟎蟲增生,抗蟎治療應該作為首選治療!抗蟎治療前,應先確認的確有蟎蟲增生,開始治療後要確定藥物的用量,要足夠並小心短期惡化反應,擦了藥膏後應該要複驗蟎蟲數量,以確定治療的成效並針對抗藥性的情況給予其他合併治療。
酒糟患者不是只有臉部會有蟎蟲增生
黃幼鳴也提到,酒糟患者可能會有眼部症狀,而眼部的酒糟幾乎與眼部的蟎蟲增生劃上等號。他遇過一些患者臉部沒有蟎蟲密度增加,但眼部蟎蟲增生嚴重,此時仍應使用抗蟎治療;有不少眼部酒糟患者甚至被當成乾眼症,長期接受乾眼症治療,但其實使用抗蟎治療後,乾眼症狀會迅速緩解。
玫瑰痤瘡日常護理(按圖👇👇👇)
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另外,雷射或其他能量類儀器治療的介入時機也很重要!黃幼鳴說,雷射或其他能量類儀器的治療目的,主要是為了退紅,然而這類治療並不建議作為酒糟的單一治療手段,介入的時機也應該要等到發炎症狀達到一定程度的穩定後再使用。他提醒,酒糟是皮膚的慢性發炎性疾病,患者需要長期避免各種惡化因素,並配合醫師治療,來達到穩定控制的目標。
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