不少女性誤以為經痛是必然現象,但有可能患上俗稱「朱古力瘤」的子宮內膜異位症,需要持續接受藥物治療,否則病情惡化或要切除子宮。36歲的Rachel長期飽受經痛折磨,確診子宮內膜異位症後需要即時切除腫瘤,其後仍要長期服用荷爾蒙藥物控制病情;七年後她因備孕停藥引致舊病復發,結果痛症加劇。婦產科專科醫生張凱晴提醒,病患只有透過持續的藥物治療,方可減低疼痛症狀,預防復發。
![36歲的Rachel長期飽受經痛折磨,確診子宮內膜異位症後需要即時切除腫瘤,其後仍要長期服用荷爾蒙藥物控制病情;七年後她因備孕停藥引致舊病復發,結果痛症加劇。(受訪者提供) 36歲的Rachel長期飽受經痛折磨,確診子宮內膜異位症後需要即時切除腫瘤,其後仍要長期服用荷爾蒙藥物控制病情;七年後她因備孕停藥引致舊病復發,結果痛症加劇。(受訪者提供)](https://cdn.hk01.com/di/media/images/dw/20230509/732664262878564352013785.jpeg/w6raJB6aR_pFSawqPj-vwvr7d3S7N3YO4b0cxOG9HMQ?v=w1920)
長期經痛是先兆 持續治療免捱刀
子宮內膜異位症患者Rachel在確診前長期飽受經痛困擾,一直認為服用普通止痛藥就可以紓緩痛楚。有次飯後痛至頭暈及出現嘔吐,入院求醫確診子宮內膜異位症,腫瘤已經擴大至直徑11厘米,必須立即切除。不過,目前沒有徹底根治子宮內膜異位症的方法,手術切除也非一了百了,術後仍需長期口服荷爾蒙藥物控制病情,才能有效紓緩經痛。
「如果生仔是十級痛,經痛也有七級痛。」七年後,Rachel因為備孕停藥兩年,結果引致痛症復發並加劇,「對比之下,唔食藥仲恐怖,所以一定要食藥,起碼可以有正常生活。」Rachel感嘆,若能更早認識「朱古力瘤」這疾病,會及時求醫並接受藥物治療。
![婦產科專科醫生張凱晴提醒,子宮內膜異位症病患只有透過持續的藥物治療,方可減低疼痛症狀,預防復發。(受訪者提供) 婦產科專科醫生張凱晴提醒,子宮內膜異位症病患只有透過持續的藥物治療,方可減低疼痛症狀,預防復發。(受訪者提供)](https://cdn.hk01.com/di/media/images/dw/20230509/732665138611490816369741.jpeg/gVDvlnRIUOEM5KIdgc47uGhp8cMKzi5v_CzH6vwsx-o?v=w1920)
手術治標不治本 長期服藥防復發
Rachel的「痛苦」並非特例。婦產科專科醫生張凱晴指出,不少女士在診所接受超聲波檢查時確診子宮內膜異位症,像Rachel一樣馬上接受手術切除朱古力瘤,但就算經過手術治療,患者也要持續服藥才能控制病情,「因為女性體內的雌激素會刺激朱古力瘤生長,口服荷爾蒙藥物如黃體酮才能降低雌激素水平,縮減子宮内膜異位組織的生長。」
張凱晴提到,曾有患者在24歲時確診並接受手術,惟術後未有持續用藥,數年後需要再「捱多一刀」,可見缺乏藥物控制病情下,朱古力瘤復發機會非常高,而且不斷循環。
一些患者本身抗拒食藥,一些患者則像Rachel那樣因為生育計劃而停藥。事實上,朱古力瘤會隨着每次月經周期而慢慢增大,所以打算生育的患者往往需要與時間競賽,把握停藥後的兩年「黃金期」積極「造人」,方能避免朱古力瘤復發而影響懷孕的機會。
![朱古力瘤會隨着每次月經周期而慢慢增大,所以打算生育的患者往往需要與時間競賽,把握停藥後的兩年「黃金期」積極「造人」。(受訪者提供) 朱古力瘤會隨着每次月經周期而慢慢增大,所以打算生育的患者往往需要與時間競賽,把握停藥後的兩年「黃金期」積極「造人」。(受訪者提供)](https://cdn.hk01.com/di/media/images/dw/20230509/732665216902369280106359.jpeg/IDHanBMN_wbxNUDWfmm4wt4OK6dCVC0JPDo_3Tw6P90?v=w1920)
近半患者五年內復發 若備孕需與時間競賽
「若非計劃生育或停經,一般不建議患者停藥。」張凱晴表示,患者在停藥兩個月後便可回復正常生育能力,但有兩成患者會在兩年後復發,另有近半會在五年內復發。
Rachel受盡停藥之苦和備孕壓力,一度陷入情緒低潮,最終選擇人工受孕,成功誕下女兒。張凱晴提醒,患者在分娩及在停止餵哺母乳後,仍須重新接受持續的藥物治療,以減慢囊腫生長及變大,甚至萎縮,直至停經為止。
張凱晴總結,子宮內膜異位屬慢性疾病,患者切勿忽視持續服藥以減輕痛症和預防復發的必要性,即使要停藥,也應先徵詢醫生意見。如果朱古力瘤不大於4-5厘米,且沒有爆裂風險,患者可長期服用口服荷爾蒙藥物直至停經;如果病變範圍較大,則需盡快進行手術切除,但倘不持續服藥仍有較大機會引致復發,嚴重者更可能要切除子宮。
於本流動應用程式或服務內所刊的內容、療法、建議只供參考,並不能當作任何形式的醫療建議、診斷或診治。如有需要請儘早求醫,並向相關專科醫生或專業人士了解。