坐月進補|中醫拆解坐月進補三大階段 派薑醋要等十二朝?

撰文:醫師Easy2021-06-10 07:30更新:2021-06-10 07:55

在東南亞國家,特別是華人社會都有一個習俗,就是女士們會在產後首月進行「坐月」,即讓媽媽在分娩後以不同形式得到休息,調節身體機能。俗語有云「產前一盆火,產後一塊冰」,可見分娩是相當耗氣傷血,令身體變得虛弱,免疫力大降的過程。本文請來香港註冊中醫師王曉新醫師講解坐月的三個階段,並講解為何薑醋需在產後第十二天後才可派發。

產後調理復血氣、通乳絡 但不易操之過急

王醫師指產後調理對婦女極之重要,不單可促進傷口癒合及子宮修復,更可為母體恢復元氣及精血,令身體機能盡快回復至孕前水平。而且適當的調理有助「上奶」、促進乳汁分泌及排出,對餵哺母乳的媽媽尤其重要。除了調養湯水,中醫也會透過「補益氣血」、「舒肝解鬱」等方法,再配合「舒通乳絡」之品為母體調理。

「因為產後脾胃消化功能相對薄弱,所以進補不宜操之過急;分娩後首天應進食流質或半流質食物,頭一至兩星期的食材則盡量以清淡為主,最好能少食多餐,一天分為五至六餐最適宜,以減輕腸胃負擔。不論順產還是剖腹產,調補必先要健養脾胃;顧好脾胃,才能更有效吸收營養補品。」王醫師表示。

中醫師建議產後調理先從健脾胃開始,有助之後吸收補品。(圖片:jianshu)
中醫師建議產後調理先從健脾胃開始,有助之後吸收補品。(圖片:jianshu)

坐月三大階段 先去瘀再健脾 最後養血補氣

王醫師表示,坐月分為三個調理階段。第一個階段是「去瘀生新排惡露」,子宮在產後修復的過程中會排出惡露,從而反映復原狀況。針對這情況,王醫師提及坊間常用「生化湯」,其具有養血祛瘀、溫經止痛的功效,有助排淨惡露,促進子宮復原。

「產婦可視乎惡露情況,於順產後三天或剖腹產後七天,連續服用生化湯5至7天。不過生化湯的藥材偏辛溫,如果出現感染發炎或出血量持續過多的問題,或曾應用子宮收縮劑則未必合適服用,所以服用前應諮詢中醫師意見。」

第二個階段是「健脾胃」,由於分娩會損耗大量元氣,令脾胃虛弱。調理脾胃的重點在於增強消化能力,有助營養吸收,為之後的調理鋪墊,減少如胃痞胃脹、腹痛腹瀉等虛不受補的情況出現。常用藥材包括北耆、黨參、茯苓、白朮、淮山等,常用方劑包括「四君子湯」、「六君子湯」、「參苓白朮散」等,醫師會在處方上按產婦體質加減,例如以黨參取代人參,避免有退奶和惡露不盡的情況。

坐月第二階段以健脾胃為主,圖為「四君子湯」的常用藥材。(圖片:etongfeng)
坐月第二階段以健脾胃為主,圖為「四君子湯」的常用藥材。(圖片:etongfeng)

第三階段為「益氣養血,補腎壯骨」,皆因懷孕期間胎兒日漸成長,體重增加;子宮越趨膨大,進而增加孕婦腰部及腹部的負擔,令她們在懷孕後期經常受腰痠背痛的困擾。坐月休養和調理有助及早擺脫以上症狀,並改善精力不足、疲倦乏力的情況。常用藥方有「八珍湯」、「十全大補湯」、「獨活寄生湯」等,中醫會按產婦體質加減藥材及用藥時間。

坐月第三階段是「益氣養血,補腎壯骨」,可用「十全大補湯」,主要材料有人參(可用黨參取代)、白朮、茯苓、甘草、當歸、川芎、熟地黃、白芍、黃耆、肉桂、生薑及大棗。(圖片:tcfood)
坐月第三階段是「益氣養血,補腎壯骨」,可用「十全大補湯」,主要材料有人參(可用黨參取代)、白朮、茯苓、甘草、當歸、川芎、熟地黃、白芍、黃耆、肉桂、生薑及大棗。(圖片:tcfood)

經過上述的調理,坐月大致上已完成。但對於體質較弱、高齡產婦或分娩時出血較多的婦女,王醫師建議可加上「固本培元」階段,常用藥方可參考第三階段,並按體質需要,加入鹿茸、高麗參、冬蟲夏草等燉服,調補四至八星期。

除了進食補品外,王醫師提醒均衡飲食才是最重要,尤其是餵哺母乳的母親,除了自身健康,更要兼顧寶寶的營養需要。哺乳母親可多吃有上奶及催奶效果的食物,例如魚湯、豆製品、木瓜、花生、黑芝麻、海參等。

哺乳母親可多吃有上奶及催奶效果的食物,例如魚湯、豆製品、木瓜、花生、黑芝麻、海參等。部分食材常見於催奶湯,例如青木瓜花生眉豆煲魚尾湯。(圖片:food.ltn)
哺乳母親可多吃有上奶及催奶效果的食物,例如魚湯、豆製品、木瓜、花生、黑芝麻、海參等。部分食材常見於催奶湯,例如青木瓜花生眉豆煲魚尾湯。(圖片:food.ltn)

薑醋雞精滋陰補氣 食用要視乎身體狀況

產後第12日即是中國傳統所指的十二朝,又稱為「小滿月」。按照習俗,親友在十二朝後可探訪母親及新生兒,讓母親休養充足後才接待客人;而當天亦可開始向親友派發及吃薑醋。薑醋具有極佳的祛風散寒、活血祛瘀效果,適合產後滋陰使用,但為避免剌激傷口引致發炎,不宜過早食用。

王醫師表示12日只是大約數字,產婦只要在惡露乾淨後就可開始食用薑醋。「順產母親大概在7至14日後可食用,剖腹產母親則最好待至分娩後20至30日後才食用。 至於雞精,順產母親可選擇在產後3天開始飲用,剖腹媽媽則要在產後一星期。但如有發燒或其他特殊情況,則不應飲用雞精;而飲用後如出現喉嚨痛、口乾口渴、痱滋、暗瘡、大便乾結等情況,應暫時停止。」

王醫師指傳統「十二朝」之說其實只是個約數,順產母親在惡露乾淨後便可開始食用薑醋補身,而剖腹產母親須待較長時間。(圖片:kuaibao)
王醫師指傳統「十二朝」之說其實只是個約數,順產母親在惡露乾淨後便可開始食用薑醋補身,而剖腹產母親須待較長時間。(圖片:kuaibao)
坐月期間應減少進食「生冷寒涼食物」、「刺激性食物」及「油膩滯胃食物」。(圖片:Freepik)
坐月期間應減少進食「生冷寒涼食物」、「刺激性食物」及「油膩滯胃食物」。(圖片:Freepik)
哺乳母親要注意避免引致「退奶的食物」,例如韭菜、人參、麥芽等。(圖片:Freepik)
哺乳母親要注意避免引致「退奶的食物」,例如韭菜、人參、麥芽等。(圖片:Freepik)

王曉新醫師,香港註冊中醫師。(照片由醫師授權刊登)