都市疾病|鼻貼、呼吸機可改善睡眠窒息症?分析各療法原理及好壞

撰文:醫師Easy2021-04-21 04:30更新:2021-04-29 09:45

睡眠窒息症是睡眠障礙的一種。睡眠時,患者的呼吸會明顯減少,甚至短暫停止,令身體缺氧。一般會發生於淺睡期與做夢的期間,令患者在窒息後掙扎醒來,待呼吸正常後再入睡,嚴重影響睡眠質素。

患者的呼吸會於睡眠期間短暫停止或減少25%,令血含氧量下降超過4%。每晚可發生十數次甚至數百次不等,每次數秒至一分鐘以上,以致患者起床後仍容易感到疲倦。

睡夢中突然窒息 情況嚴重會猝死?

當上呼吸道肌肉鬆弛、張力下降,在熟睡下進一步放鬆時,呼吸道會變得狹窄,因而產生鼻鼾。而當呼吸道收窄至完全阻塞時,便可能會出現睡眠窒息。

睡眠窒息僅為短暫性的,雖不會直接致命,但可能會誘發其他問題。如患者因睡眠質素下降,導致休息不足,會影響日間精神及工作,亦容易引起交通意外。而且長時間得不到適當的治療,令患者睡眠時經常缺氧,有機會導致高血壓、心律不正、心臟病、中風、肺功能受損、紅血球增多症、第二型糖尿病;嚴重的更會突然猝死。

(圖片:Freepik)
(圖片:Freepik)

除鼻鼾外,還有什麼明顯徵兆?

雖然持續且大聲的鼻鼾是睡眠窒息症的其中一個明顯症狀,但音量和頻率與患病並無直接關係。除了鼻鼾之外,若發現枕邊人有以下其他病徵,或懷疑自己患病,最好到醫院進行檢查。

  • .呼吸停頓,然後會用力、大聲呼吸

  • .睡眠時大量出汗,睡姿不正常

  • .即使睡眠時數充足,但日間仍然渴睡

  • .早上難以被喚醒,起床時則感到頭痛

(圖片:terrycralle)
(圖片:terrycralle)

怎樣判斷自己患上睡眠窒息症?

目前來說,晚間睡眠測試應該是最可靠的方法。患者需留院一晚,在頭部、身上,裝上記錄用的外用裝置,記錄腦電波、呼吸、心電圖、血氧等,再由專科醫生進行深入分析,整個過程不會對身體造成任何傷害。

一般治療睡眠窒息靠手術

手術:

大部份患者可透過扁桃腺和腺樣體切除手術治癒,均屬低風險、少後遺問題的手術,雖需全身麻醉,故少數不適宜做手術者,可能需長期使用正壓呼吸器睡覺,輕症患者也有機會能透過藥物,消除鼻粘膜充血的現象,改善情況。

坊間有何產品有助改善情況?

口腔矯正器:

  • 口腔矯正器是常見的產品,有助把下顎移前,幫助呼吸。現時有多種設計的矯正器,患者需要選擇最適合自己的一種,但只適合輕度睡眠窒息症患者,也需要定期覆診,確保儀器的正常運作和追蹤病情。

正氣壓鼻貼:

  • 正氣壓鼻貼是相對簡單易用的產品,只需在每晚睡覺前貼在鼻孔上即可,且體型小、用完即棄、毋須用電,較為方便。主要在吸氣時把活門打開,協助吸入空氣,呼氣時把活門關上,增加氣壓,打通呼吸道,是呼吸機的可能替代品,但效果有限,只能改善症狀約50%。

(圖片:wsj)
(圖片:wsj)

生理鹽水噴鼻劑:

  • 生理鹽水噴鼻劑只有助睡覺時保持鼻腔潔淨,呼吸從而變得更暢順,但未必能完全解決問題。

(圖片:verywellhealth)
(圖片:verywellhealth)

呼吸機:

  • 呼吸機是手術之外最常見和有效的手法,有「連續正氣壓睡眠呼吸機」(CPAP) 和「高低正氣壓睡眠呼吸機 」(BiPAP) 兩種,都是依賴呼吸機的鼻罩,輸出醫生所處方的預設氣壓,從而把上呼吸道打通,協助呼吸。

(圖片:medicalnewstoday)
(圖片:medicalnewstoday)

睡眠窒息症高危族群

以下六個因素會大幅增加患上睡眠窒息症的風險:

  • 不良生活習慣,如:吸煙、酗酒

  • 體型較肥胖、癡肥人士

  • 先天問題,如:頸短、嘴小、上顎深窄、下顎後縮、頸圍或扁桃腺較大

  • 鼻中隔彎曲、鼻骨移位、鼻息肉患者

  • 患有內分泌疾病,如:甲狀腺功能過低

  • 服用鎮定劑,安眠藥

(圖片:Medicalnewstoday)
(圖片:Medicalnewstoday)

如懷疑自己患上睡眠窒息症,應該如何處理?

若懷疑自己或身邊親友患上此症,最好到醫院進行睡眠測試,尋求專業意見,並維持良好生活習慣,恆常運動、減肥、戒煙戒酒,也可以嘗試以側睡暫時舒緩問題。