不同年齡女性要做哪些體檢?X光造影一定好?體檢迷思逐個拆解

撰文:醫師Easy2020-10-16 03:00更新:2020-10-16 10:20

「預防勝於治療」,要避免患病,定期身體檢查對健康是非常重要。由學童時期常接受的牙齒、視力、脊椎、體重測試,到長大後的血壓、驗尿檢查等都是常見的簡單檢測項目。普遍來說,女性罹患的疾病的機會率較男性高。再加上現代生活習慣的改變,以致各類疾病有年輕化趨勢。而女性身體檢查的項目亦會隨著家族病史、身體徵兆而作個人化選擇,以下為大家作介紹。

有乳癌、卵巢癌家族史的女性:

女性的疾病分為「遺傳性」及「後天性」。但在某些情況下,癌症是由代代相傳的基因變異而引起的,而遺傳性的乳癌、卵巢癌及前列腺癌是常見的疾病之一。因此,個人化的身體檢查項目是相當重要,如家中有乳癌家族史(特別是有35歲以下、曾經罹患乳癌的女親友),代表其患上遺傳性乳癌的風險會相對較高,而當中最常見的基因變異在BRCA1和BRCA2的基因出現。而帶有兩者的基因突變,可導致女性患上遺傳性乳癌和卵巢癌。所以,可透過進行基因檢測了解自己的存在患病風險。

帶有遺傳性基因的女性,患上癌症的風險更高。(圖片:geneticliteracyproject.org)
帶有遺傳性基因的女性,患上癌症的風險更高。(圖片:geneticliteracyproject.org)

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沒有癌症家族史的女性:

在沒有異常情況於40歲下的女性,一般不建議接受乳房X光造影檢查,主要的乳房檢查都以乳房超聲波掃瞄為先,發現異常後才會被建議接受乳房X光檢查。而女性身體檢查的項目亦會隨著年齡而有所不同,以下為大家作詳細介紹。

一般25歲以下女性:

一般檢查:

  • 由於有研究指出超過80%的乳房腫脹是經自檢查時發現的,因此建議女性每月需自我檢查乳房,留意乳頭有否出血、分泌物、硬塊。而有性行為的女性會建議做柏氏抹片的,檢測子宮頸有否細胞異常;並需接種HPV疫苗,減低患上子宮頸癌的風險。

柏氏抹片檢查。(圖片:twh.org)
柏氏抹片檢查。(圖片:twh.org)

異常情況:

  • 當發現乳房突然變大,則需要特別注意情況,甚至應到醫院或診所進行乳房檢查,由專業人仕以超聲波檢查甲狀腺、乳房、盆腔等。

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26歲以上:

一般檢查:

  • 由於很多婦科疾病如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、外陰炎等等的發病年齡都常見在25至30歲。因此,除了超聲波檢查甲狀腺、乳房、盆腔的檢測,踏入25歲後的女性應定期每年增加進行炎症婦科檢查。

婚前/懷孕前:

  • 踏入準備結婚及準備懷孕的年齡層,身體檢查是非常重要的。結婚或懷孕前需瞭解雙方的生育能力和健康狀況、計算成孕機率、檢測隱性遺傳病等,確保胎兒可在母體內健康成長。

一般的懷孕前檢查分為以下四大類別:

  • 1. 遺傳病:基因檢測

  • 2. 生育機能檢查:子宮頸分泌物檢查、盆腔超聲波、柏氏抹片、雌激素、甲狀腺檢查、類風濕關節炎因子

  • 3. 性病/傳染病:梅毒、愛滋病 、滴蟲及念珠菌、淋病菌、衣原體、乙型肝炎檢查

  • 4. 影響胎兒發育因素:德國麻疹抗體測試、類猴型Rh(D)因子

組織家庭前,當然要做好婚前、孕前檢查。(圖片:complete.md)
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35歲以上:

  • 進入婦女的年齡層,女士更應注重身體健康。除了一般的電腦掃描(CT)冠狀動脈造影檢查心臟,低放射劑量胸腔電腦掃描檢查肺部,也該作盆腔超聲波、腸胃內窺鏡及骨質密度檢查;另外,未滿40歲(未到更年期)之女士建議接受乳房超聲波掃描;40歲以上女性,就較適合做每兩年一次乳房X光造影檢查。

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50歲以上:

  • 年過50歲的婦女,應特別避免患上婦女腫瘤的機會;一般檢查包括腸胃內窺鏡(防止消化食道器官的癌症)、低劑量肺電腦斷層掃描(檢查肺癌或良性結節)、心臟電腦斷層掃描(查看心血管疾病及胰臟癌)、盆腔超聲波(防止子宮病變)、甲狀腺檢查、乳房X光造影檢查。另外,荷爾蒙分泌減少,女士需注意骨質密度的轉變,需要抽血檢查維生素D的濃度。再者,婦女們亦需要留意眼睛健康,定期作眼底攝影以防止白內障、青光眼、三高引起的眼底動脈硬化。

乳房X光造影檢查。(圖片:iStock)
乳房X光造影檢查。(圖片:iStock)

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60歲以上:

  • 在進入60歲,女性荷爾蒙變少,骨質密度、血管硬化程度、乳房、子宮卵巢等健康問題要持續注意。老年性陰道炎、外陰枯萎症、外陰白斑、子宮癌、子宮出血、尿道炎都是常見的老年婦女病,需多加注意。另外,要注意生理機能退化變快,需時常活絡筋骨,搭配肢體運動,減少老化的速度。

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無論是什麼年紀,女士們都要注意身體健康,定期進行身體檢查,保持良好的生活習慣,如:規律運動、均衡飲食,才能維持健康的體魄。

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