2020-06-09 03:59
前列腺癌是香港男性第三大常見的癌症，54歲的獨立股評人David Webb日前亦透露他被診斷患有前列腺癌，不過他強調自己會一如以往盡全力戰鬥，希望在幾年內成功抗癌。
其實許多男士都不太關注自己的前列腺健康，到底前列腺癌有什麼徵狀？哪些人是高危患者？接受治療是否必然會影響到性能力？不妨參考泌尿外科專科醫生林建文的解說及建議。
獨立股評人David Webb日前於他的網站上透過，今年5月12日因左手感到痛楚，向骨科醫生求診。他以為自己因過往常用鍵盤，引發俗稱「滑鼠手」的腕道症候群（carpal tunnel syndrome），其後進行脊椎磁力共振掃描（MRI），發現脊椎上竟有腫瘤，確診是患前列腺癌並已擴散至骨骼，慶幸癌細胞未有擴散至腦部。
Webb提到自己會展開康復之路，減少發文，希望在幾年之內抗癌成功，又指仍然有很多東西值得他繼續生存，「包括我愛妻、兩位小朋友，我想看到他們畢業及長大成人」。Webb最後在文末寫上Carpe diem（活在當下）及Ga Yau（加油）。
前列腺癌為本地常見癌症第四位
事實上，前列腺癌是香港男士較多患上的癌症之一，究竟有什麼病徵？什麼人較高危？以下由泌尿外科專科醫生林建文解說。
問題1 ：前列腺在什麼位置及功能是什麼？
泌尿外科專科醫生林建文指出，醫管局公布的2017年癌症統計數據，顯示前列腺癌確診個案增加17%，達到2240宗，升幅是各大癌症之冠；數據同時指出前列腺癌成為常見癌症第四位，亦擠身男性三大癌症，近年更出現年輕化的跡象。
不少男性在出現問題前，連前列腺的位置及功能都不太清楚，其實前列腺是位於男性的膀胱頸和尿道間的一個環狀分泌腺體，主要功能是製造濃液，並混和精子形成精液，而前列腺癌則是因前列腺細胞異常生長所形成。
了解前列腺癌的徵狀及風險因素（按圖）：
問題2 ：前列腺癌症狀是什麼？
前列腺癌的大部份症狀與良性前列腺肥大症相同，例如患者的尿道會被增大的組織堵塞，阻礙正常排尿，出現小便流量少、排尿困難等。
早期前列腺癌甚至可以沒任何異於前列腺肥大症的病徵，但病理上兩者一般並無關連； 一旦出現血尿、腎衰竭等嚴重病徵，就代表癌細胞已經擴散。
問題3 ：什麼人患前列腺癌風險較高？
泌尿外科專科醫生林建文指出，前列腺癌的確切成因至今依然未明，但一般相信年齡及家族病歷是兩種最明顯會提高患病風險的因素。
1.年齡
前列腺癌發病的多數以年長男性居多，較少50歲以下的年輕患者。泌尿外科專科醫生林建文表示，美國多年前有研究發現，在80歲以上群組的男性當中，高達八成人體內可驗出前列腺癌細胞；而根據本港的數字，前列腺癌發病率最高的是65歲以上的男性，佔整體個案近八成。
所謂前列腺癌有年輕化跡象，醫學界懷疑是由於近年驗身意識加強，以致提早驗出一些臨床上無明顯徵狀的前列腺癌個案。
2.家族病歷
林建文醫生表示，早在十多年前，曾向一些患者查詢家族病歷時，他們大多都表示上一輩因戰亂或饑荒等原因，未等到發病高峰年齡就已離世，所以沒參考的依據。隨著現時社會相對太平，醫學進步又使人均壽命延長，這項因素的影響就愈來愈明顯。
早期前列腺癌症狀
問題4 ：前列腺癌有什麼症狀？
早期前列腺癌症狀，就是「沒有症狀」，或是某些和「前列腺肥大」很類似的症狀，不易察覺（按圖）：
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前列腺癌治療方案
問題5 ：前列腺癌有什麼治療方法？
關於前列腺癌的治療方法，林建文醫生指，可因應患者的期望，制定一套合適的治療方案，例如可有以下方向（按圖）：
定期監測 v.s. 徹底根治
他提醒，由於前列腺癌的生長速度較其他癌症慢，低風險的早期前列腺癌患者可以選擇先進行積極監察，定期檢查病情。至於希望積極治療，徹底根治癌症的患者，亦有手術切除和電療兩種主流做法可以考慮，兩者各有優缺：
手術：選擇手術切除腫瘤，無可避免地會影響患者的控尿功能及性功能，但術後的康復治療可以令相關功能有限度恢復
電療：不需使用麻醉及開刀，術後初期亦較少會影響控尿功能及性功能，但可能會在數年後出現各種副作用，如大小便持續出血
無論如果，年屆50的男士或已知有家族病歷史，並且出現一些前列腺增生的徵狀，就建議與醫生商討是否需要進行前列腺癌篩檢。他提醒，及早發現問題，愈年輕展開治療，相關功能恢復的機會就愈大。
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