2024-07-26 04:00
癌症患者在接受不同的治療時，很可能引起不適的症狀。在過程中亦會出現多種副作用，如口腔潰瘍、吞嚥困難等，這些都會影響他們的食慾及營養攝取，造成營養缺失，導致體重下降和肌肉流失。然而，癌症患者同時又需要大量能量來對抗疾病，面對這種無休止的惡性循環，癌症患者該如何在艱難的治療過程中保持充足的營養攝取呢？
癌症惡病質出現影響治癌療程 飲食支援尤為重要
對於癌症患者而言，無論是癌症本身還是治療過程，都可能引發一系列身體變化，對患者的營養狀況造成嚴重影響。註冊營養師Zita Mo指出，「惡性腫瘤本身令身體產生促炎細胞因子，引起全身性發炎。這些促炎細胞因子可擾亂碳水化合物、脂肪和蛋白質在體內的代謝，使患者胃口欠佳，大大影響營養吸收。其次化療和電療都有其副作用，化療是利用高濃度的藥物來破壞癌細胞，使其停止生長，同時亦會破壞其他快速生長的細胞，導至副作用如脫髮、嘔吐、嘔心、食慾下降等等，亦會影響快速生長的骨髓細胞引致白血球等水平下降，令患者較易感染因而無法進行化療，需減低藥物劑量或延遲治療，影響了康復情況。電療乃利用高劑量放射線直接照射腫瘤，破壞癌細胞並使其死亡。例如頭頸癌的腫瘤位置較為接近口腔，當口腔受到高劑量的放射線照射，黏膜細胞便會破壞，容易發生口腔黏膜炎，引起疼痛，或會造成吞嚥困難，不想進食的情況。」
因此，癌症患者常會因為以上的原因，導致體重下降、營養不良，甚至出現癌症惡病質 (cancer cachexia)問題。「患者由於食慾不振，無法攝取足夠營養，陷入一個惡性循環。營養不良會使免疫力下降，身體機能逐步衰竭，不利於治療效果，甚至直接影響患者的存活率。要判斷患者是否有癌症惡病質，可以留意兩個關鍵指標 : 體重在短時間內無預兆地下跌5-10%或者身體質量指數(BMI)低於18.5。這些都是身體肌肉和脂肪大量流失的危險信號。」
三大關鍵免疫營養 填補營養不足缺口
在治療期間，患者應該攝取高蛋白質和高能量的食物，以維持體力和體重。這些食物包括魚肉、雞肉、雞蛋、花生醬麵包等。為了確保癌症患者在治療期間能夠攝取足夠的營養，Zita Mo建議患者應該少食多餐。
如果患者胃口不佳，可以選擇營養補充品來補充營養。除了高蛋白質和高能量，Zita亦特別提醒患者要攝取三大免疫營養素，包括精氨酸（Arginine），有助於提升免疫細胞的活性¹，促進傷口癒合。其次是核苷酸（Nucleotides），它能增加白血球數量²，提高免疫力。最後是奧美加三魚油，這種脂肪酸具有抗炎作用，能改善食慾，幫助維持體重。Zita Mo解釋道：「精氨酸、核苷酸和奧美加脂肪酸是三大關鍵營養素，它們可以幫助患者提升免疫力³'⁴，令免疫系統更有效地運作減少治療過程中的副作用⁵，從而提升患者的整體健康狀況⁷。」
高血糖影響癌症治療進度？減糖配方安心之選！
Zita Mo指出：「雖然建議患者應該攝取高能量的食物，但同時亦要注意平衡糖分攝取，保持血糖穩定對於抗癌療程也是重要關鍵。」事實上，約5個癌症患者中就有1個人已經存在血糖偏高的問題。⁹ 而在治療期間，有高達30%的患者會出現高血糖情況。¹⁰此外，癌症患者常因惡病質而誘發胰島素阻抗，令血糖升高。¹¹一旦血糖偏高，不僅會增加感染和住院的風險，還可能迫使患者減少甚至停止治療，¹³嚴重影響治癌效果。因此，選擇營養品時，應選擇減糖配方。
減糖及免疫營養配方 選用專為癌症患者而設ORAL IMPACT™速癒素™
坊間癌症營養品五花八門，到底該如何選擇，才可以提供充足的營養支援呢？
速癒素™ ORAL IMPACT™ 是專為癌症患者而設的營養補充品，除了本身高蛋白質和高能量外，其主要成分為上文提及的免疫營養包括精氨酸、核苷酸和奧美加三魚油，在這些成分的協同作用下，臨床實證有助提升白血球數量²，避免療程延誤。此外，有研究題示，速癒素™營養品有助減低接受化療或電療後的副作用口腔黏膜的發炎的機會⁵。同時亦幫助患者減少疲勞⁶，迅速回復精神及體力，改善身體機能，有助他們應付日常活動⁷。速癒素™營養品推出減糖配方^，更適合關注血糖人士＊。
最後Zita亦提醒照顧者要定期監測患者體重變化，這有助於及早發現營養攝取不足的情況，並及時調整飲食計劃，以保持最佳的營養狀態。同時亦要與醫療團隊定期溝通，根據治療進展和身體狀況，及時調整計劃，確保患者獲得最佳的治療。
了解更多︰https://www.nestlehealthscience.com.hk/zh-hans/Oral_Impact
遵照醫生或醫護人員指示下飲用。
＊此產品沒有根據《藥劑業及毒藥條例》或《中醫藥條例》註冊。為此產品作出的任何聲稱亦沒有為進行該等註冊而接受評核。此產品並不供作診斷、治療或預防任何疾病之用。
¹. Rodriguex PC, et al. J Biol Chem 2002, 277 : 21123 -21129
². Maruyama T et al. Immunonutritional diet modulates natural killer cell activation and Th17 cell distribution in patients with gastric and esophageal cancer. Nutrition 2011. 27 146–152.
³. Daly JM, et al. Ann Surg 1995;221:327–338.
⁴. McClave SA, et al. J Parenter and Enter Nutri 2016;40:159-211.
⁵. 改善頭頸癌病人在化療期間所出現的一些治療副作用。Machon C, et al. Support Care Cancer 2012;20:3129–3135.
⁶. 速癒素™癌症治療專用營養品含鐵質和維他命 B(B2 和B12) 有助減少疲勞。
⁷. Vasson MP, et al. Clin Nutr 2014;33:204–210.
⁹. CDC (2022). I Have Diabetes and Cancer. What Can I Eat? [online] Centers for Disease Control and Prevention. Available at: https://www.cdc.gov/diabetes/healthy-eating/diabetes-and-cancer-what-to-eat.html#print [Accessed 1 Mar. 2024].
¹⁰. Joharatnam-Hogan N et al. Joint British Diabetes Society for Inpatient Care (JBDS), UK Chemotherapy Board (UKCB). A guideline for the outpatient management of glycaemic control in people with cancer. Diabet Med. 2022 Jan;39(1)難
¹¹. Honors M, et al. The role of insulin resistance in the development of muscle wasting during cancer cachexia. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2012;3:5-11.
¹². Ariaans, et al. Jalving Cancer-drug induced insulin resistance: innocent bystander or unusual suspect. Cancer Treat Rey 2015, 41: 376-384.
¹³. Hershey, D.S, Importance of glycemic control in cancer patients with diabetes: treatment through end of life. Asia Pac. J. Oncol. Nurs. 2017; 4,313-318
^速癒素™ 減糖配方（粉裝）每100毫升含4.3克糖比原配方（粉裝）每100毫升含7.5克糖少43%糖。速癒素TM減糖配方（即飲裝）每100毫升含2克糖比原配方(即飲裝)每100毫升含11.1克糖少82%糖。
特殊醫用食品。遵照醫生或醫護人員指示下飲用。
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